Ce flux de tous les jours existait depuis

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six mois lorsque Laurent commença à éprouver de légères palpitations , des vertiges , de l'obscurcissement dans la vue, qui avaient lieu surtout au moindre mouvement. Des antispasmodiques et des astringens firent diminuer le flux, mais les autres symptômes en furent aggravés.

196. Lorsque Laurent entra à la Clinique le 9 octobre 1806, la face était pâle et jaune, ainsi que toute la surface du corps ; les chairs étaient flasques, le malade se plaignait d'une grande faiblesse. La poitrine résonnait bien, excepté à la région du creur. Les battemens de cet organe étaient très-étendus , sensibles au toucher, à la vue et à l'ouïe. Ils étaient très-prononcés au moindre mouvement. Quand le malade montait un escalier, ils se changeaient en palpitations. Il y avait aussi alors une constriction douloureuse dans la région précordiale, des vertiges qui amenaient un commencement de syncope. Le pouls n'était agité que quand le malade faisait des mouvemens ; dans le repos , il était petit, faible, régulier , égal des deux côtés. La respiration n'était difficile que quand l'exercice avait donné lieu aux palpitations. Le sommeil était long et paisible. Il n'y avait point de douleurs dans Fab"domen, et le flux hémorrhoïdal avait cessé; l'ap^ pélit était assez bon; les digestions se faisaient

assez bien; les urines étaient abondantes et limpides. 11 n'y avait point d'œdème aux pieds et aux jambes.

197. On regarda cette maladie comme une annonce, une menace de lésion du cœur, compliquée d'une violente affection nerveuse.

198. Laurent sortit de l'Hôpital singulièretuent soulagé , le 8 décembre.

CCLVIII. An 1807, janvier. — Drouart (Jean- Baptiste), 62 ans, porteur d'eau.

199. Dans un temps qu'il n'a pu déterminer, Drouart éprouvait une forte oppression et des battemens de cœur. Une fois seulement il avait été éveillé en sursaut à la suite d'un rêve affreux. La veille de son entrée à la Clinique , qui s'est faite le3i janvier 1 807, il avait eu ime syncope, qui fut de longue durée, et pour laquelle sa femme, après l'avoir fait revenir avec du vinaigre des quatre voleurs, lui donna un grain détartre stibié ( tartrate de potasse antimonié ) en lavage , qui le fit aller quinze ou dix-huit fois à la selle.

200. Examiné à son entrée et les jours suivans, on trouva que son visage était injecté , et que ses lèvres avaient une couleur violacée; que la région du cœur rendait peu de son, que cet organe avait des battemens fréquens , forts et tumultueux ; qu'il y avait, de temps en temps, des palpitations; que le malade éprouvait de

l'agitation, des anxiétés, une grande flifficulté à respirer, de l'insomnie; que le pouls était petit, intermittent, très-différent d'un moment à l'autre, constamment plus fort au bras gauche qu'au bras droit; que l'urine était claire.

201. Se croyant guéri , quoiqu'il ne fût que soulagé, Drouart sortit de l'Hospice le 17 mars.

CCLIX. An 1 807, février. — Marié (François), 27 ans, aide-chimiste.

202. Ce malade, d'un tempérament lymphatique et nerveux , a éprouvé , il y a un an , une vive céphalalgie, des lassitudes spontanées, un grand accablement, une toux sèche et opiniâtre, et une douleur fixe à la partie latérale gauche de la poitrine.

2o5. Il entra à la Clinique le i" février 1807. Le visage était pâle, quoique un peu vergeté; les lèvres étaient sèches et rouges; la respiration était gênée, la toux fatigante, l'expectoration difficile. Les mouvemens du cœur étaient plus prompts que ceux du pouls, qui étaient plus réguliers ; le sommeil était agité et ne pouvait avoir lieu que sur le côté gauche. 11 y avait de l'essoufflement au moindre exercice ; alors le malade sentait des palpitations, et le pouls était plus dur et plus fréquent.

204. Marié avait une inquiétude extrême; un élève imprudent avait cru reconnaître en lui

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 12g

une maladie du cœur, et le lui avait avoué ; cette pensée grossissait tous ses maux à ses yeux; il portait sans cesse sa main sur son cœur, puis sur son pouls; il tâtait ses pieds et ses jambes, pour voir s'ils n'enflaient pas ; il remarquait ses rêves, pour se souvenir s'ils avaient été pénibles, etc., etc. J'eus toutes les peines du monde à le rassurer , et dans le fait je n'avais pas trouvé assez de symptômes pour prononcer sur la maladie dont il se croyait atteint, et je n'en rapporte l'observation que pour vous donner une preuve du mal que peut faire l'imagination frappée.

2o5., Lorsque ce malade sortit de ^Hospice^j il était tellement bien portant, que je pus le convaincre que tous les accidens qu'il avait éprouvés n'étaient que l'effet d'une vive affection nerveuse qui compliquait le catarrhe pul^ monaire qu'il avait eu, et dont il était parfaite^ ment guéri.

CGLX. An 1807, — Matz (Jean-Bap-

tiste), 21 ans, fabricant de bas.

206. Matz , d'un tempérament bilieux et lymphatique, d'une constitution faible et valé^ tudinaire ; avait eu , dans son adolescence , des dartres et nombre de furoncles. A quinze ans , il eut des coliques violentes qui durèrent un an, et qui furent accompagnées de lassitudes

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spontanées. Il y a quinze mois , il alla dans son pays pour satisfaire à la conscription. A son retour, il éprouva de la difficulté à respirer, de grands battemens de cœur; il eut ensuite un épistaxis qui, pendant six semaines, se répéta deux ou trois fois par jour. Après avoir été saigné, il fut pris d'un crachement de sang.

207. Reçu à la Clinique le 4 mai 1807, observa en lui : oppression considérable au moindre mouvement; il avoua qu'il l'éprouvait depuis long-temps; céphalalgie, frissons et douleurs dans les membres et entre les deux épaules; battemens du cœur très-sensibles et dans une grande étendue, auxquels, nous dit-il , il n'avait pas voulu faire attention, mais qu'il avait eu constamment depuis le chagrin que lui avait causé la crainte de tomber à la conscription; absence de son dans la région précordiale ; pouls plein , mais régulier ; difficulté de se tenir couché sur le côté gauche; sommeil troublé; rêves pénibles; léger œdème aux pieds et au bas des jambes.

208. Le malade , désirant se retirer à la campagne, aussitôt qu'il se sentit soulagé, sortit de l'Hospice treize jours après y être entré.

CCLXI. An 1807, juin. — Auvray (Pierre), 56 ans, tailleur et ancien militaire.