COUKS 9UR LES GÉNÉRALITÉS

néral, de douleur dans les membres, et de déchirement dans la poitrine. Il survint une petite toux sèche ; l'appétit se perdit ; les pieds et les jambes s'enflèrent; il y eut de l'oppression, de la gène dans la respiration , des battemens de cœur; les règles se supprimèrent.

8. Un chagrin causé par la perte de son père et de sa mère vint aggraver tous les maux de la malade. Les battemens du cœur se changèrent en palpitations ; les douleurs de la poitrine devinrent extrêmes; la toux était insupportable; la dyspnée était intolérable ; l'infdtration était énorme dans la jambe et la cuisse gauches ; elle s'étendit à l'abdomen , à la poitrine et jusqu'au visage; le sommeil fut de plus en plus troublé.

9. Cette fdle entra à la Clinique le 25 fructidor an VIII ( 12 septembre 1810). Alors sa face passait successivement et très-promptement du bleu au vert, et du vert au jaune. Les pommettes étaient rouges et les lèvres injectées. La malade éprouvait souvent des syncopes , des défaillances et une toux convulsive; elle se renversait tout à coup en arrière, et croyait sentir le flot d'un liquide amassé dans sa poitrine. 11 y avait habituellement de l'insomnie; mais, pendant les courls instans de sommeil, la malade faisait des rêves extravagans , et se réveillait tout effrayée. Au moindre exercice , les batte-

mens du cœur se faisaient senlir jusqu'à la ré-^ gion épigaslrlque et dans le dos. Le pouls était tantôt égal, assez souple, régulier; tantôt. précipité, dur, fréquent, vibrant, suivant que la malade était en repos ou qu'elle remuait un peu. Les médecins qui l'avaient traitée, disaitelle, trouvaient qu'elle avait un drôle de pouls. Les urines étaient rares et déposaient un sédi-^ ment briqueté. Par la percussion, on obtenait du son dans toute la poitrine, excepté dans la région précordiale, où il était absolument nuL

10. Corvisart, outre la lésion du cœur bien reconnue, soupçonna une hydropéricarde.

11. Berniard sortit de l'hospice le 16 vendémiaire an IX (8 octobre 1800), délivrée des lipothymies, des défaillances, des violentes palpitations , et de tous les symptômes nerveux; mais, quoiqu'ils fussent singulièrement adoucis, elle conservait la douleur du dos , les battemens de cœur et la dyspnée.

GGCLIV. An 9 , brumaire. — Lamî (née Marie- Adélaïde Lesueurj, 53 ans, couturière pour un tailleur.

12. La femme Lami est d'un tempérament sanguin, d'une conslitulion grêle, de la taille de cinq pieds un pouce, d'une grande susceptibilité nerveuse. Elle a été réglée à quatorze ans, et jusqu'à seize ses menstrues furent ir-

régulières ; elle a éprovivé des chagrins ouisans.

i3. Lami se maria dans sa vingt-quatrième année; sa première grossesse, à vingt-six ans, fut marquée par des coliques , des resserremens de gorge. desbattcmensdecœur,etdeladyspnée:elle n'allaita point son enfant. Pendant quatre mois après sa couche, ses règles ne reparurent point. Un chirurgien qui ne soupçonnait pas une seconde grossesse lui administra des drastiques , qui procurèrent une hémorrhagie utérine, et par suite un avortement. Il s'ensuivit une faiblesse extrême, des palpitations, une grande géne de la respiration , la perte presque totale de la vue; de la céphalalgie. Ces accidens durèrent pendant dix-huit mois , et redoublèrent par le chagrin que lui causèrent une maladie de son mari et la perte de son enfant.

14. Entrée à la Clinique le 18 brumaire an ix (9 novembre 1800), outre les symptômes cidessus énoncés , on observa que le sommeil était troublé par des rêves pénibles et terminé par des réveils en sursaut; que la poitrine ne résonnait nullement à la région précordiale; que les battemens du cœur s'étendaient jusqu'à l'épigastre, et parfois étaient redoublés; que le pouls n'était point isochrone au mouvement de cet organe; qu'il y avait une chaleur brûlante

qui s'étendait depuis l'appendice sternal jusqu'à riiypocliondre droit.

15. Getle malade sortit de l'Hospice le 3o germinal (20 avril 1801 ), soulagée, mais non guérie.

CCCLV. An 12, frimaire. — Pugeolle (née Françoise - Lebrun } , 60 ans, fruitière, marchande de poisson , contrebandière.

16. Cette malade est d'un tempérament sanguin , d'une constitution très-robuste , d'un caractère jovial, en un mot ce que les gens du peuple appellent une bonne commère. Réglée à quinze ans, mariée à vingt, son mari assura qu'elle n'avait jamais eu d'enfans ; elle nous avoua qu'elle en avait eu trois.

17. De vingt-un à vingt-deux ans , elle eut des hémorrhagies utérines, qui furent suivies d'un ulcère à la gorge que l'on jugea vénérien, et qui fut traité et guéri à Bicêtre. A quarante ans , Pugeolle commença à avoir de la dyspnée, et à ressentir des battemens de cœur. A quarantequatre, elle cessa d'avoir ses meastrues, mais elle devint sujette à un flux hémorrhoïdal. A quarante-huit ans, elle eut un vomissement spontané qui , pendant huit mois , eut lieu chaque jour à son lever; elle n'y opposa que la boisson de la liqueur appelée eau d'unis j, à laquelle elle était accoutumée depuis son enfance, et dont

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elle faisait souvent abus. En même temps sa respiration devint de plus en plus laborieuse; à chaque instant elle était menacée desufibcation; il y eut des éructations fréquentes , des borborygmes,des étourdissemens,dubruissementdans les oreilles, des lipothymies, des palpitations de cœur. Les urines devinrent rares et troubles ; les songes pénibles se multiplièrent, ainsi que les réveils en sursauta

1 8. Entrée à la Clinique le i o frimaire an ix (i" décembre 1800), voici ce que cette femme présenta à l'observation : tous les symptômes ludiques ci-dessua portés à l'extrême; infiltration de toute l'habitude du corps, surtout des jambes, des cuisses et de la vulve, qui étaient d'une grosseur énorme. Les yeux, les joues, le nez et les lèvres étaient fortement injectés et d'une couleur violette très-intense. La toux était fréquente et sèche; il y avait continuellement menace de suffocation; la soif était ardente. La poitrine, percutée , ne rendait aucun son dans la région précordiale; les battemens du cœur étaient trèsforts, très-désordonnés, mais très-profonds; le pouls était fort petit, et comme un fil de laiton très-tendu sous le doigt ; l'abdomen était extrêmement douloureux.

19. Pendant quelque temps, aucun traitement ne réussit , parce que la malade , malgré la sur-

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. l8l

veillance exercée dans l'Hôpital , se faisait apporter du dehors des alimens qu'elle gloutonnait en cachette, et de Veau d'anis , qu'elle appelait son sauveur, qu'elle buvait pour se soutenir, et dont elle s'enivrait quelquefois. Lorsqu'on lui eut persuadé qu'elle se faisait le plus grand ma!, et qu'elle se fut soumise au régime qui lui était prescrit, elle commença à voir diminuer les accidens : au bout d'un mois, le mieux était trèssensible. Mais cette femme , très-irascible, ayant eu querelle avec une autre malade, entra dans une colère épouvantable. Sur-le-champ elle éprouva le retour des plus fâcheux symptômes; il s'y joignit une diarrhée qui faillit la faire pérrir en peu de jours. Le mal alla toujours en augmentant jusqu'au 25 floréal (i5 mai i8oi), qu'elle expira.

20. Le procès-verbal de l'ouverture a été égaré. CCCLVL An 9, pluviôse. — Guérin ( née

Anne - Pierrette Uurut ) , 2\ ans , ravaudeuse.

21. Cette malade est d'un tempérament nervoso-sanguin , d'une faible constitution. Elle a beaucoup souffert de la misère; elle s'est vue réduite, pendant la disette révolutionnaire, à manger des légumes et des fruits gâtés qu'elle ramassait dans les rues.