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CCCLXI. An 1808, décembre. — Remy ( née Marie - Madeleine Graudsire), 22 ans, couturière.

42- La malade est d'un tempérament lymphatico-sanguin. Elle a eu une croûte laiteuse à la tête qui a duré jusqu'à dix-sept ans. Ses règles parurent à quatorze ans; elles avaient été précédées d'une chlorose qui avait duré près de trois ans; mais elles coulèrent très - régulièrement , quoiqu'il y ait eu souvent de la leucorrhée , qui s'était manifestée dès l'âge de sept ans.

43. Mariée à dix-huit ans, elle fit d'abord une fausse couche, et eut ensuite un accouchement à terme. La maladie actuelle date de cinq mois; au moins ce n'est qu'à cette époque que la femme Remy commença à s'en apercevoir. Elle débuta par des douleurs dans le dos , dans le côté gauche de la poitrine , et plus particulièrement dans la région du cœur; par de la toux, de la faiblesse dans les jambes. Deux mois après, les règles se supprimèrent , et depuis ce temps, l'époque où elles devaient paraître a été marquée par des coliques.

44- Admise à la Clinique le 9 décembre 1808, elle a oflért l'état suivant : figure pâle ; yeux cernés ; pommettes colorées ; lèvres vermeilles ; douleur sourde entre les deux épaules , à la partie latérale gauche de la poitrine et à la région

du cœur; toux sèche et rare; coucher plus facile sur le côte droit ; son mat et obtus dans la région précordialc; battemens du cœur trèsprononcés; pouls fort et irrégulier; urine presque naturelle; sommeil troublé par des rêves fatigans.

45. La malade désirait qu'on s'occupât de rétablir le cours de ses règles, ce qui lui fut refusé, dans la crainte que le retard qu'elle éprouvait ne fût dû à un commencement de grossesse. Effectivement , après avoir éprouvé une grande amélioration dans sa maladie, elle nous dit, le 29, qu'elle sentait remuer son enfant. Le mieux continua et augmenta jusqu'au 3 mars , que la malade quitta l'Hospice. Elle présentait encore les signes et les symptômes qiii indiquent une maladie du cœur, et peutêtre de l'aorte.

CCCLXÏI. An 1809, janvier. — Cardinaux ( née Françoise-Adélaïde ) 48 ans , institutrice.

46. Avec un tempérament nerveux , une constitution faible , ayant été réglée à seize ans et mariée à dix-neuf, Cardinaux a eu sept enfans, A trente-huit ans , elle €Ut une suppression des^ règles qui dura huit mois. Depuis ce temps, elles avaient paru réguhèrement ; depuis un any elles ont cessé tout-à-fait.

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47. Entrée à la Clinique le 27 Janvier 1809, on a observé chez cette malade ce qui suit : un air triste ; le visage coloré vers les pommettes; les lèvres noirâtres à force d être violettes ; des battemens de cœur tumultueux et fort étendus ; le pouls fréquent et irrégulier ; la respiration difficile et bruyante ; de l'oppression , de la douleur au côté droit de la poitrine ; de la toux ; un sommeil troublé par des rêves fatigans et terminé par un réveil en sursaut; absence de son dans la région précordiale; pieds et jambes infiltrés; abdomen sensible au toucher; hypochondres tendus; urines troubles.

48. Le 16 février, Cardinaux, quoique peu soulagée , voulut sortir de l'Hospice.

GCCLXIII. An 1809, novembre. — Renaud (Marie-Françoisè), 35 ans, infirmière à l'hospice des Enfans.

49. Cette fille est d'un tempérament sanguin et lymphatique, d'une f^ble complexion", d'une taille moyenne, d'un caractère gai. Elle a les passions douces, elle n'a jamais éprouvé de violens chagrins. A trente-un ans, ses règles, qui avaientcoulé périodiquement et qui étaient d'une moyenne abondance , diminuèrent , et bientôt cessèrent entièrement. Peu de temps après, Renaud sentit de grands battemens de cœur, de la difficulté à respirer, de la sufFocalion au moiii-

CE LA MÉDECINE PRATIQtJE. 1 ^3

dre exercice ; ses pieds et ses jambes devinrent œdémateux.

50. Elle entra à la Clinique interne le 4 novembre 1 809. Alors elle était obligée de tenir sa poitrinedans une position verticalelanuitcomme le jour. Pendant les courts instans dis son sommeil , elle faisait des rêves efFrayans , ensuite elle s'éveillait en sursaut. Elle ne pouvait plus monter un escalier sans être menacée de suffocation. Les pommettes et les lèvres étaient injectées ; elle avait une toux forte et suivie de crachats salîvaires ; les battemens du cœur étaient développés et tumultueux, quelquefois il y avait des palpitations. Le pouls était petit, accéléré, isochrone auxmouvemensdu ciœur; toute la région précordiale ne rendait aucun son; les urines étaient sédimenteuses.

51. Cette malade sortit de l'Hospice non guérie, mais très-soulagée, le 29 décembre.

CCCLXIV. An 1810, janvier. — Cavoir (Marie-Adélaïde), )8 ans, brunisseuse d'argenterie.

62. Cette fille est d'un tempérament lympha-^ tico-sanguin , d'une taille moyenne, d'un caractère gai. A quinze ans, elle eut une fièvre intermittente qui dura une année entière , et pendant laquelle les jambes devinrent œdémateuses. Vers le déclin de celte maladie, Cavoir commença à remarquer de la tuméfaction dans son ventre ; 5. i3

il lui survint des balteinens cYe cœur ; les jambes se désenflèrent; les baltemens de cœur augmentèrent. A dix-sept ans se fit la première apparition des menstrues, qui sont venues depuis tous les mois.

53. Admise à la Clinique le 2 janvier 1810, cette malade a offert l'état suivant : étourdissemens fréquens, essoufflement quand elle veut monter un escalier; pommettes peu colorées; lèvres vermeilles; absence de son dans la région précordiale; battemensdecœur très-sensibles au toucber; pouls petit, fréquent, régulier; al^domen douloureux et tendu; violente céphalalgie; urines rares et troubles.

54. Elle sortit, soulagée de son commencement de maladie du cœur, le 25 du même mois de janvier.

GCCLXV. An 1810, janvier. — Bolardet (née (Marie-Louise Goson), 4o anS' couturière et faiseuse de ménages.

55. Cette femme est d'un tempérament sanguin et nerveux ; sa taille est movenne ; -son caraclère est gai ; ses passions sont modérées ; elle a éprouvé beaucoup de chagrins ; elle a toujours été bien réglée. Il y a deux ans que , sans cause connue , Bolardet a commencé à ressentir de la difficulté à respirer, des palpitations, et de la lassitude dans les membres. 11 y a quinze jours,

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 1 gS

elle fut prise d'une anasarque, qui s'est dissipée dans l'espace de huit jours.

56. La malade entra à la Clinique le 5 jaii^ vier 1810, et offrit l'état suivant : coucher difficile sur le côté gauche; joues colorées; lèvres injectées ; respiration difficile ; douleur dans la poitrine; toux suivie d'expectoration mucososalivaire, quelquefois sanguinolente; baltemens du cœur durs et forts; palpitations s'étendant jusqu'à la région épigastrique ; pouls dur, vibrant; céphalalgie; vertiges ; lipothymies ; pieds et jambes légèrement œdémateux ; grande difficulté à monter un escali(ir.

57. Bolardet est sortie de l'Hospice le 5 mars, soulagée , mais non guérie.

CCCLXYI. An 1810, mars. — Labrie (née Eénée-Jeanne Brideau) , 67 ans, couturière. ' 58. Son tempérament est bilieux ; sa constitution est faible; sa taille est moyenne; son caractère est gai ; ses passions sont douces ; mais elle a eu de violens chagrins depuis la mort de son mari, et son air est abattu. Réglée à seize ans, elle a cessé de l'être à quarante-six. II y a quatre ans que la veuve Labrie fit, sur le côté gauche^ une chute qui lui causa une grapde douleur , et fut suivie d'un vomissement de sang abondant. 11 y a dix-huit mois, elle fut attaquée d'un rhumg qu'elle jiégligea.

59. Labrie entra à la Clinique le 12 mars 1810; elle présenta les symptômes ci-après exposés : coucher sur le dos, la tête très-élevée; grande insomnie, parfois réveil en sursaut, mais peu de rêves pénibles ; joues colorées ; lèvres vermeilles; respiration très-gênée, surtout dans un escalier ; toux fréquente et sèche ; douleur de poitrine moins forte que par le passé ; son obscur dans la région du cœur; battemens de cet organe, dont elle s'est aperçue il y a quatre ans après sa chute. En ce moment, ils sont trèsprononcés, surtout sous le sternum ; pouls petit, irrégulier, concentré au bras gauche; abdomen et région éplgastrique douloureux ; urines peu altérées ; œdème des pieds et des jambes peu prononcé.