CCCLXX. An 1811, mars. — Four ( Marie), i?6 ans, cuisinière

•70, Tempérament lymphatique et nerveux,

constitution faible , caractère gai , mais très-irritable; réglée à quatorze ans; les menstrues ont toujours été irrégulières, et souvent accompagnées de chlorose. Depuis son enfance , Four éprouve de la dyspnée, des essoufflemens , qui l'obligent à s'arrêter dans son travail ou quand elle monte un escalier. Elle ressent aussi depuis long -temps des battemens de cœur, des palpitations ; elle a de légères lipothymies. Son sommeil est troublé par des rêves pénibles, et terminé par des réveils en sursaut. Le 12 février dernier, ces symptômes augmentèrent d'intensité, ce qui fut suivi de l'enflure des jambes, des cuisses , et ensuite de tout le corps.

71. Le 1 3 mars 1811, Marie Four est admise à la Clinique. Elle a l'air abattu ; la face est bouffie, colorée vers les pommettes; les lèvres sont injectées. Le coucher n'est possible que sur le dos. Le sommeil est très - court , troublé par des rêves fatigans, et suivi de réveils en sursaut. Au moindre mouvement, même dans le lit, la malade dit ressentir comme le flot d'un liquide qui se briserait entre les parois du thorax. Cette cavité ne rend aucun son dans sa partie inférieure, antérieurement et postérieurement, quand on pratique la percussion la malade étant sur son séant. Il y a des battemens de cœur forts et tumultueux , mais peu étendus ; le pouls est

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petit et filiforme, à peine sensible du côté droit. Le ventre est tendu ; la région épigastriqiie et les hypochondres sont douloureux; les urines, peu abondantes, sont foncées en couleur; les jambes, les cuisses, les bras, les avarit-bras, la partie antérieure du thorax et le col, sont œdémateux.

72. L'ensemble des symptômes fit reconnaître ttne lésion du cœur fort ancienne et un commencement d'hydrothorax secondaire. La malade, n'étant que peu soulagée, quitta l'Hospice le 2 mai pour se retirer à la campagne.

CCCLXXI. An 1811, mai. — Méraut (née Anne-Tliérèse Doublet), 55 ans, cuisinière,

73. D'un tempérament sanguin, d'une forte constitution , d'un caractère triste, d'un air chagrin, Méraut a été réglée à seize ans, et a cessé de l'être à vingt -neuf, depuis la mort de son mari, auquel elle était fort attachée. Il y a longtemps qu'elle éprouvait les annonces d'une lésion du cœur.

74- Entrée à la Clinique le 25 mai 1811, ses pommettes étaient vergetées, ses lèvres violettes, sa respiration très-génée. Elle avait de la céphalalgie, de la toux, des douleurs vives dans la poitrine et dans la région épigastrique ; une grande oppression habituelle , qui était augmentée au moindre mouvement; une insomnie remarquable; et quand elle pouvait se livrer au

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sommeil, elle faisait des rêves effrayans, et se réveillait ea sursaut. La poitrine, percutée, ne rendait qu'un son mat dans tout le côté gauche; les battemens du cœur étaient forts, les palpitations fréquentes ; le pouls était à peu près dans l'état na turel ; l'urine était trouble ; les jambes étaient légèrement œdémateuses.

75. Celte malade est sortie de l'Hospice le 2 juillet tellement soulagée, qu'elle se croyait guérie.

CCCLXXII. An i8i3, mars. — Julien (née Catherine ), 4^ ans^ ouvrière en tapis.

76. Cette femme, d'un tempérament nerveux, d'une assez bonne constitution , est d'une petite taille. Son caractère est sombre et morose ; ses passions sont vives ; elle a éprouvé de violens chagrins. Elle fut bien réglée depuis seize ans jusqu'à l'époque de la maladie actuelle, qui date de la cessation des menstrues , qui arriva vers l'âge de trente-huit ans; ainsi il y a cinq ans environ que Julien a commencé à sentir de la dyspnée, de l'essoufflement au moindre exercice, des battemens de cœur, et même des pal-: pitations.

77. La malade entra à la Clinique le 5 mars i8i3. Outre les symptômes déjà énoncés, on remarqua que la face était rouge et un peu bouffie; que la poitrine ne résonnait point dans

la région du cœur; que les battemens de cet organe étaient forts , Irès-étendus et tumultueux ; que le pouls était lent, développé, isochrone aux mouveniens du cœur ; que les jambes étaient enflées , et que les urines n'étaient pas abondantes,

78. Julien sortit de l'Hôpital, sinon guérie, au moins très-soulagée, le 2 juin.

CCCLXXIII. An 1814, avril. — Longuet (Julie), 25 ans, cuisinière.

79. Son tempérament est nerveux, sa constitution faible et détériorée par un grand nombre de maladies. Réglée à quinze ans , mais étant dans une profonde ignorance de son état, elle trempa ses pieds dans de l'eau froide, et supprima ses règles. Il survint une chlorose , et ensuite des accès d'hystérie; enfin une véritable folie, qui dura huit mois. Un an après, les règles se rétablirent , et Longuet se porta bien.

80. A vingt-un ans, elle eut une péripneumonie; à vingt -huit ans, des hémorrhagies nasales très-abondantes, au nombre de huit dans l'espace de quatre mois, et à la suite une anasarque , pendant le cours de laquelle il y eut des vomissemens de sang.

81. Il y a près de dix-huit mois. Longuet fut prise d'une fièvre intermittente quotidienne dont les accès ne furent arrêtés , au bout de dix

mois , que par une frayeur au moment où le frisson commençait à se faire sentir. Depuis cette dernière époque, il y a huit mois, la mar lade a éprouvé des palpitations violentes et fréquentes ; elle a fait des rêves affreux , et s'est réveillée en sursaut ; elle a eu des crampes dans les membres , de l'essoufflement au moindre exercice, quelquefois des étourdissemens, et depuis six semaines trois hémorrhagies utérines.

82. Longuet est entrée à la Clinique le 5 avril i8i4- Aux symptômes précédens il faut ajouter de la dyspnée, de la toux, des douleurs vagues dans la poitrine, des lipothymies, des syncopes. Les urines sont briquetées; les pieds, les jambes sont enflés. Par la percussion , on n'obtient point de son dans la région précordiale ; les balte.mens du cœur sont très-tumultueux ; le pouls est très-irrégulier et isochrone aux mouvemens du cœur. Il est revenu des accès de fièvre quotidienne; quelquefois l'insomnie est complète, ou le sommeil, très-court, est fort troublé par des rêves.

83. La malade est sortie de l'Hospice le 18 mai, guérie de sa fièvre, intermittente, et seulement soulagée de sa lésion du cœur.

CCCLXXIV. An 1814, juillet. — G roscœur ( Marie ), 6i ans , fruitière.