Son tempérament est sanguin, sa con

stitution est forte, sa taille de cinq pieds un pouce , son caractère vif; ses passions sont modérées; elle est très-laborieuse. Elle a été bien réglée depuis l'âge de quinze ans ; elle a eu quinze enfans en quatorze ans de mariage,

128. Jouine entra à la Clinique le 12 avril 1820 pour une fièvre bilieuse, et ne soupçon-^ nanl pas qu'elle eût une lésion du cœur, que l'on reconnut aux signes et symptômes suivans^ qui se manifestèrent pendant son séjour à l'Hospice. On apprit, par les réponses de la malade aux questions qu'on lui fit, qu'elle avait depuis long-temps une céphalalgie violente et continuelle . des étourdissemens tels, qtie souvent ils étaient suivis de chutes, et qu'ils causaient quelquefois la perte de la connaissance, des battemens de cœur et de la dyspnée.

12g. Lorsqu'elle entra à l'Hospice, ses pommettes étaient colorées, d'un rouge..différent de celui que produit la fièvre, c'est-à-dire accompagné de vergeture; ses lèvres étaient violettes et tuméfiées. Elle faisait constamment des rêves pénibles, et se réveillait en sursaut; elle tous^ sait, et l'expectoration , qui était difficile, était quelquefois mêlée de stries de sang. Elle avait des douleurs dans les membres , et principale- I ment dans le côté gauche et inférieur de la poitrine. Depuis long-temps, sa respiration était

laborieuse; elle avait de l'anhélation au moindre exercice ; les battemcns du cœur étaient assez faibles, mais les palpitations étaient fréquentes ; la poitrine, percutée, ne rendait qu'un son mat dans la région précordiale ; le pouls était petit, concentré et intermittent. Depuis longtemps aussi l'urine était jaune et sédimenteuse ; les pieds et les jambes étaient souvent œdémateux.

130. On s'occupa de la fièvre bilieuse, que l'on guérit, et Jouine sortit de l'Hôpital le 2 mai, emportant avec elle les symptômes d'une lésion du cœur.

CCCLXXXVII. An 1820, septembre. —Cotel ( Anasthasie ) , 19 ans , ouvrière chez un chapelier.

1 3 1 . Avec un tempérament nerveux , une constitution délicate, un caractère capricieux, des passions vives, Cotel , dès sa plus tendre enfance, a été sujette à la céphalalgie, à la dyspnée, à l'essoufflement lorsqu'elle marchait un peu vite; à des battemens de cœur, qui n'ont fait qu'augmenter pendant sa jeunesse. Depuis quatre ans, ces battemens sont devenus fort incommodes; il y a souvent des palpitations, des mouvemens désordonnés de l'organe, des étourdissemens , des défaillances , des syncopes , à la suite desquels il vient des nausées , quelquefois

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des voniissemeiis. Les menstrues cirit commencé à dix-sept ans; elles ont été jusqu'à présent fort irrégulières.

i32. Entrée à la Clinique lé lo septembre 1820, on a observé que la malade ne pouvait se coucher que sur le côté gauche et la tête trèsélevée, qu'elle avait une céphalalgie continuelle, qui augmentait par la marche; que son sommeil était agité, qu'elle faisait des rêves pénibles , qu'elle se réveillait en sursaut et avec de fortes palpitations. La figure est triste ; les pommettes et les lèvres sont rouges, mais point bouffies; il n'y a pas de toux. La respiration est courte et sifflante; les battemens du Cœur sont larges , très-forts, et se portent jusqu'àl'épigas tre; ils soulèvent les parois du thorax et les couvertures. Lorsqu'on appuie la main ou l'oreille sur la ré^ gion précordiale, on sent et on entend un frémissement, une espèce de bruissement, comme celui que causerait un liquide lancé dans un canal trop étroit pour recevoir à la fois tout lé flot; l'ouïe surtout fait le mieux juger de ce phénomène. Le côté gauche et inférieur de la poitrine ne rend point de son par la percussion. Le cœur, très-développé , a l'air de remplir tout ce côté en refoulant le diaphragme et le pou-mon. L'appétit est soutenu ; il est presque vorace. Il y a œdème des pieds et des jambes ; 5. i5