COURS S(J1\ LES GÉNÉRALITÉS

tait des douleurs dans le bras droit,; elle ne povivait porter un fardeau un peu lourd ; elle avait de la dyspnée ^ de l'essoufflement au moindre exercice; elle ne pouvait ni courir, ni monter un escalier.

-^8. En 1806, tandis qu'elle coulait la lessive, la douleur du bras droit devint extrêmement vive, et s'étendit à l'occiput , au col et à la poitrine. C'est à cette époque que la malade aperçut une tumeur située à la partie supérieure du thorax , et qu'elle y sentit de forts battemens. Bientôt il s'y joignit de fréquentes palpitations du cœur , une toux sèche , des douleurs aiguës dans la tumeur même , et de l'engourdissement dans le bras droit.

79. Entrée à la Clinique le 28 septembre 1820, on observa que le coucher était impossible autrement que sur le dos , qu'il y avait une céphalalgie occupant le sommet de la tête et le front , que le visage était peu coloré , la respiration très -gênée, surtout dans les changemens de temps ; que la toux était sèche et fréquente. On trouva à la partie supérieure droite de la poitrine une tumeur de la grosseur d'un œuf de poule , qui rejetait en avant les deux premières côtes sternales. On y sentait des battemens isochrones à ceux du cœur. La douleur était vive dans cette partie de la poitrine , ainsi

que dans le bras droit, qui était fort engourdi,. Le cœur faisait sentir des battemens tumultueux ; il avait des palpitations fortes et souvent répétées ; le sommeil était interrompu ; les rêves étaient pénibles ; le réveil se faisait en sursaut.

80. Un traitement palliatif employé calma la violence des symptômes ; mais la malade , d'un caractère fort acariâtre , s'étant mal conduite à l'Hospice , on fut obligé de lui donner son exeat le 20 février.

GCCCXIIL La fille Breton (Périne), 32 ans, ouvrière en linge.

8 1 . Périne fit , il y a trois ans , un effort violent pour retenir une planchli de la fermeture de la boutique où elle travaillait. Elle sentit un craquement dans la région moyenne gauche de la poitrine , et depuis ce temps elle a constamr ment éprouvé une douleur sourde dans cet endroit.

Sa. Il y a sept mois environ qu'il commença à se manifester à cette place une tumeur à peine sensible, et qui aujourd hui , 27 février 1819, jour de l'entrée de la malade à la Clinique interne , est de la grosseur d'un œuf de dinde.

83. Les quatrième et cinquième côtes sternales paraissent détruites dans une assez grande étendue. Les baltemens sont très-sensibles dans la tumeur ; il y a une dyspnée considérable , et

tous les symptômes d'un anévrisme de l'aorte.

84. Périne , n'ayant été que faiblement soulagée , sortit de l'Hospice , le 1 2 mai suivant , pour se retirer à la campagne.