COURS SLR LES GÉNÉRALITÉS

mois , daDS une fabrique de vert de gris ( oxyde vert de cuivre ). Reconnaissant alors plusieurs des symptômes que l'on trouve aussi dans la colique métallique , tels que l'impotence des membres abdominaux , leur tremblement , la constipation opiniâtre , la douleur qui se fixait quelquefois à la région ombilicale , etc. , on pensa que c'était le cas d'employer la médecine cxplorative. Encouséquence lemalade fut soumis pendant cinq jours au traitement que l'on oppose à la colique de plomb ; traitement qui , d'ailleurs , ne pouvait être contraire à la paralysie. On ne retira aucun soulagement de cette tentative.

358. Au lo décembre , la fièvre de suppuration s'était établie , elle avait des exacerbations pendant la nuit ; il survint une toux assez continuelle , avec expectoration abondante de crachats muqueux ; les pommettes étaient rouges ; l'anorexie était complète ; la soif était ardente ; la constipation subsistait ; l'urine coulait involontairement et goutte à goutte.

359. Le 1 5 , les pieds , les jambes et les cuisses commencent à s'infiltrer et sont douloureux, surtout la cuisse gauche. L'urine se supprime entièrement ; la fièvre lente hectique poursuit le malade, dont la maigreur approche du marasme ; la toux et l'expectoration sont très-fré-

qiientes et très-fatigantes ; il s'établit un escharre au sacrum : cet état subsiste jusqu'au 20. Réduit à faire la médecine du symptôme et à combattre les épiphénomcnes , on a recours aux pectoraux , aux toniques ; on sonde le malade pour évacuer l'urine ; on panse assidûment l'escharre du sacrum ; on entretient des cataplasmes sur la cuisse gauche.

360. Du 20 décembre au 6 janvier 181 3, il y a des alternatives de mieux-être et d'augmentation des accidens ; la face devient pâle , excepté aux pommettes ; les crachats sont puriformes , et contiennent un peu de sang ; la dyspnée est extrême ; les douleurs de poitrine empêchent le sommeil ; le pouls est petit et fréquent ; la constipation est toujours la même ; la vessie reste paralysée ; l'œdème augmente dans les membres abdominaux ; la cuisse gauche n'est pas plus douloureuse, le dépôt qui s'y forme est froid.

36 1. Le 9 janvier, la femme de Millet vint lui faire une scène très-vive , dont on ne s'aperçut que trop tard ; on ne la fit sortir qu'après qu'elle eut tourmenté son mari. Aussitôt la dyspnée et les anxiétés furent portées au comble ; elles durèrent toute la nuit; et le lo, à sept heures du matin , le malade mourut sans agonie, et ayant conservé ses facultés intellectuelles jusqu'au dernier moment.

Ouverture.

062. Tout le corps était d'une maigreur extrême. La poitrine résonnait assez bien par la percussion. Les membres abdominaux étaient infiltrés ; il y avait deux taches gqmgréneuses sur le pied droit ; le sacrum était à nu par la chute de l'escharre, mais cet os ne présentait aucune altération.

363. On ne trouva rien de remarquable dans la cavité du crâne, rien qu'on pût soupçonner avoir donné naissance à la paralysie.

364- Dans la poitrine, le cœur et les gros vaisseaux n'offraient aucune lésion. Les poumons étaient remplis d'une mucosité fort abondante , mais ils ne présentaient point d altération organique.

365. L'abdomen contenait environ deux litres de sérosité; tous les viscères qui y sont contenus étaient sains.

366. L'examen attentif de la colonne vertébrale et de son canal, ouvert en entier, ne fit voir aucime carie des os , aucmie désorganisalion dans la moelle épinière et dans les nerfs lombaires et sacrés.

36^. On sentait dans la cuisse gauche la fluctuation d'un liquide ; et, en percutant la partie antérieure de ce membre , on entendait un bruit

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particulier, semblable à celui que produirait la percussion d'une cavité.

368. En incisant cette cuisse gauche, on trouva un vaste foyer de pus fétide et iciioreux ; les muscles en étaient écartés , et le tissu cellulaire qui les unit était entièrement détruit. La moitié supérieure du fémur était dénudée. Ce foyer était borné à la cuisse , et aucun sinus ne le faisait communiquer avec un seul os carié.

Réflexions.

569. En comparant les symptômes qui se sont manifestés pendant le cours de la maladie et le résultat de l'ouverture du corps , il règne , à mes yeux, la plus grande incertitude sur les causes et les effets de la paralysie à laquelle Millet a succombé.

570. Il ne s'est rien trouvé , ni dans l'encéphale , ni dans la moelle épinière, ni dans les nerfs qu.i naissent du prolongement rachidien ; aucune désorganisation qui parût être la cause ou la suite de la paraplégie.

371. Le froid constant , que le malade s'était accoutumé à supporter jour et nuit pendant l'hiver, a-t-il pu devenir une cause lente de la paralysie^ Je n'oserais l'assurer.