COUÏÏS SUR LES GÉNÉRALITÉS

peuvent être affectés, vous ferez usage de ce que vous ont appris l'anatomic descriptive et pathologique , la physiologie , la pathologie externe et interne, la clinique interne et externe.

58. Les fonctions que l'on doit interroger forment une espèce de cercle. Il importe peu par laquelle on commence; cependant il est utile d'adopter un certain ordre pour faire avec méthode lés recherches nécessaires.

SUITE DU DIAGNOSTIC

Système ou appareil cutané en général.

69. La peau (appareil cutané) paraît être naturellement le premier organe qui s'offre à votre examen. Lorsqu'il est question d'une maladie aiguë, après avoir porté votre préjugement, et pendant que vous recueillez tout ce qu'on peut vous apprendre, vous fixez de temps en temps vos regards sur le visage du malade, et surtout sur sesyeux ; mais prenez garde d'y mettre trop d'affectation , vous l'inquiéteriez. Vous tâtez le pouls pour la première fois , en allant chercher le bras sous les couvertures , et vous notez bien en vous-même l'état dans lequel vous le trouvez, pour le comparer avec celui dans lequel iî sera dans quelque temps. En même temps vous remarquez la teinte de la peau , sa pâleur ou sa coloration; vous sentez si elle est douce ou rude.

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. I o5

froide ou chaude; si la chaleur est halitueuse ou acre , mordicante ( i ) . Vous sentez s'il y a de la moiteur, ou même une véritable sueur, et si elle est abondante ; si la sueur est symptomatique ou critique; si elle est gluante et annonçant la fin du malade, si elle répand une odeur particulière , sij^lle teint le linge : vous vous informez si elle picote la peau , si elle la macère; , vous voyez si la peau est blanche , si elle a une teinte bilieuse, si elle est comme tannée, etc., etc. Vous jugez ainsi de quelle manière cet organe fait ses fonctions.

60. Après vous être occupé des fonctions de la peau, vous devez aller à la recherche des maladies aiguës dont elle peut être le siège. Vous distinguerez celles qui sont essentielles; celles qui sont le produit d'une autre maladie ; celles qvii sont simplement le symptôme principal et quelquefois la crise de la maladie essentielle; celles qui sont légères ; enfin celles qui font complication à la maladie pour laquelle vous êtes

(1) La chaleur /ia<t<Mewe, ainsi qu'on le remarque dans la fièvre inflammatoire , dans les phlegmasies de la poitrine , est humide ; elle se dissipe aussitôt qu'on a retiré sa main de dessus la peau du malade. La chaleur mordicanté laisse dans la paume de la main une impression qui se continue long-temps, et a l'air de pénétrer de plus en plus dans l'intérieur de la main du médecin, qui ne touche plus le poignet du malade; d'ailleurs la peau est sèche, et quelquefois rugueuse. C'est cette espèce de chaleur qu'on observe dans les fièvres putrides, les fièvres malignes , la fièvre lonte, hectique , etc.