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8.3. Après sa mort , Lcber répandait une odeur si insupportable aux malades de la salle, qu'on fut obligé d'enlever sur-le-champ le corps , qui était toiit gangréné. En ôtant la chemise , qui était partout collée à la peau , on enlevait de grandes plaques d'épiderme , et même du tissu cutané. Tout le scrotum et le prépuce vinrent d'une seule pièce ; ils présentaient une gaîne et un morceau de vessie.

84. Le corps était tout couvert de pustules varioleuses, affaissées et gangrénées pour la plupart. Le visage ressemblait à celui des cadavres submergés qui sont restés long-temps sous l'eau; il était tuméfié, injecté, et entièrement déformé par une multitude de boutons de la variole, qui avait été très-confluente. Les yeux, fermés depuis long-temps à cause de la tuméfaction des paupières , n'offraient rien de particulier ; seulement la conjonctive était légèrement injectée. Les parties génitales étaient fort engorgées et dépouillées, ainsi que nous l'avons dit plus haut; il y avait un grand nombre de boutons sur le gland et à la partie interne du prépuce ; l'urètre ayant été ouvert, n'a rién offert de remarquable.

85. Bans le crâiie; la substance cérébrale était très-consistante; les sinus de l'encéphale étaient

remplis d'une grande quantité de sang. On trouva à la base du crâne environ une once ( 5o grammes et demi ) de sérosité sanguinolente.

86. Les muscles qui recouvrent le thorax étaient rouges et poisseux, comme ils le sont à la. suite des fièvres putrides. Le péricarde contenait environ six onces ( 1 83 grammes et demi ) de sérosité limpide. Le cœur était un peu plus volumineux que dans l'état naturel ; ses oreillettes étaient remplies de caillots d'un sang noir et peu consistant. Dans les ventricules , on trouva quelques portions de- fibrine tenace et un peu adhérente aux parois charnues.

8'j. Les boutons varioleux étaient très-manifestes aux parois intérieures de la bouche, au voile du palais, et jusqu'à la partie supérieure de l'œsophage; il s'en trouvait aussi à l'entrée dit larynx. La trachée-artère était phlogosée dans toute son étendue , et contenait un mucus semblable à celui qui sortait en grande quantité par la bouche quelque temps avant la mort.

88. Le polimon droit était adhérent à la pleure costale, le gauche était parfaitement libre; l'un et l'autre étaient très-sains. Il n'y avait aucun épanchement dans le thorax.

89. Dans l'abdomen, l'estomac présentait en quelques points le même état que l'œsophage et la trachée-artère; d'ailleurs il était sain. Le foie.,

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très-volumineux, s'étendait jusque dans l'hypochondre gauche ; il était un peu gras. Les autres viscères n'offraient rien de particulier.

Réflexions.

90. Ce qu'il y a de plus remarquable dans cette observation, c'est que le malade, dans son jeune âge, avait habité avec ses frères, atteints de la petite vérole, sans en avoir été attaqué lui-même.

91. Une seconde observation, c'est l'ataxie qui a régné dans tôut le cours dé la maladie : d'abord l'invasion , qui s'est déclarée tout à coup sans avoir été précédée par aucun dies signes précurseurs qu'on remarque ordinairement pendant la période qu'on nomme incubation; ensuite la fièvre, qui s'est manifestée au début et qui n'a plus quitté le malade; tandis qu'ordinairement la fièvre qui prend au moment de l'éruption est suspendue , pour reparaître ensuite à l'époque de la suppuration.

92. En troisième lieu, la soif, qui a été si ardente pendant toute la durée de la maladie.

95. Quant à la gangrène , elle n'a rien de surprenant ; elle accompagne souvent les varioles , soit confluentes, soit discrètes, lorsque la phlegmasie est très-forte, que la fièvre est ardente et continue, que l'on n'a point prévenu l'excès de

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rinflammatioli par des saignées pratiquées dans le commencement.

94. Les adhérences anciennes du poumon droit à la pleure costale avaient été produites par les rhumes auxquels le jeune malade avait été sujet.

95. L'état du cœur, augmenté de volume , la sérosité amassée dans le péricarde, la fibrine trouvée dans le ventricule , me paraissent n'être pas dus entièrement à l'effet de la variole, qui cependant avait contribué à les augmenter, mais annoncent une disposition à une lésion particulière de l'organe.

96. Le volume du foie, qui s'étendait jusqu'à l'hypochondre gauche, ne me paraît pas constituer une maladie de ce viscère.

CINQUIÈME OBSERVATION

97 J'ai donné des soins à un enfant de cinq ans et demi qui avait une petite vérole discrète. Je ne fus appelé qu'au moment où les boutons étaient en pleine suppuration. Le petit malade avait de la fièvre, il était fort agité. On voyait de temps en temps quelques légers mouvemens convulsifs ; cependant il était fort docile et prenait tous les médicamens qu'on lui présentait.

98. Les yeux étaient bien ouverts et brillans , l'haleine était douce, la chaleur de la peau était

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halituetise ; l'odeur que le malade exhalait , quoique mêlée de celle qui est particulière à la variole et de celle qui distingue la gangrène, n'était pas extrêmement fétide. La langue était humide et très-légèrement chargée d'un enduit muqueux et blanchâtre , la soif était modérée , les urines étaient abondantes et claires, le ventre étaitresserré ; lepetitmaladedemandaitàmanger.

gg. Sur tout le corps , excepté au visage , plusieurs pustules se trouvaient réunies et s'étaient confondues de manière à former par places autant de phlyctènes plus ou moins grandes et aplaties, et ensuite autant d'escharres gangréneuses bornées chacune par un cercle très-rouge. Il y en avait plus d'une cinquantaine sur la surface du corps. Dans l'intervalle de ces escharres, les boutons varioleux étaient très -gros, élevés, bien remplis de pus fort blanc.

100. J'eus recours sur-le-champ à l'infusion de quinquina et de serpentaire de Virginie pour bôisson, aux potions antispasmodiques et cordiales. Je permis du vin sucré , je fis envelopper l'enfant avec des linges trempés dans une forte décoction de quinquina que l'on mouillait aussitôt qu'ils s'étaient séchés; je fis saupoudrer avec de la poudre de quinquina les escharres les plus larges.