Le pancréas était dur et squirrheux

166. Les autres viscères de l'abdomen étaient dans leur état naturel.

Réflexions.

167. La veuve Sens , qui fait le sujet de cette observation , n'a commencé à boire de l'eau-devie que lorsque sa maladie avait déjà fait de grands progrès; ainsi ce n'est point à cette cause qu'il faut attribuer les squirrhes de l'œsophage, de l'estomac, du foie, etc.

1 68. Nous n'oserions pas assurer qu'à soixante-

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quatre ans la profession de couturière ait été une cause prédisposante de celte maladie , quoique ceux qui s'occupent de couture y soient assez généralement exposés , ainsi qu'aux lésions organiques du cœur ou des gros vaisseaux.

1 69. En abandonnant la recherche des causes, et pour nous en tenir aux phénomènes reconnus dans le cours de la maladie , nous dirons que le rétrécissement de l'œsophage et du cardia , leur squirrhosité , et surtout que l'étranglement qui séparait l'estomac en deux loges expliquent pourquoi les alimens solides étaient rejetés au moment où ils étaient avalés , sans pouvoir parvenir dans la partie saine de l'estomac, et pourquoi les liquides , au contraire , passaient facilement jusqu'aii duodénum, et ont soutenu si long-temps la malade.

170. 11 nous semble qu'il serait bien difficile de dire lequel du cardia ou de l'œsophage a commencé à devenir squirrheux; il est plus naturel de penser qu'ils le sont devenus en même temps. Mais à quelle époque le froncement qui séparait l'estomac en deux loges si distinctes , et comment cette espèce débride a-l-elle établi une ligne de démarcation aussi tranchée entre la grande courbure, si désorganisée, et la petite courbure et le pylore , restés si intacts? C'est ce que nous n'entreprendrons pas de décider.

DE lA MÉDECINE PRATIQUE SSg

Ï71. Une chose encore très - remarquable, c'est que la malade, jusqu'aux derniers jours de son existence , n'ait point éprouvé les douleurs qui deviennent si atroces dans les squirrhes ulcérés de l'estomac?... Observons ce fait, ne prétendons pas nous en rendre raison.

1 72. Nous ne comprenons pas non plus pourquoi les boissons froides provoquaient le vomissement, tandis qu'ordinairement elles sont supportées bien plus facilement que les boissons chaudes, dans les cas de sqiiirrhe de l'estomac.

1 75. Il est probable que c'est la fonte , la disparition de la vésicule biliaire qui avait produit la cicatrice que l'on trouva au lobe droit du foie. Mais comment cette fonte a-t-elle pu se faire? par quelle cause? depuis quel temps? Nous ne saurions avoir d'opinions à cet égard.

1 74. La faculté du café au lait que la malade prenait par instinct, et qui triompha de la constipation, nous paraît aussi inexplicable.

175. L'ascite n'a rien qui doive étonner; elle se déclare presque toujours à la suite du squirrhe. des viscères, et surtout de celui de l'estomac.

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