ACHÉ ROSACHA

L'acné rosacea, ou couperose, ou gulla rosea, se développe sur la face et consiste en des taches circonscrites, d'un rouge vermeil, entourant de petites saillies acuminées, ordinairement disposées en groupes.

«. — Causes de l'acné resacen. — 1° L'hérédité exerce une influence très-marquée sur la production de l'acné rosacea. De nombreux faits attestent cette influence. Je l'ai vue s’étendre à trois générations, dans la ligne féminine.

2° Les femmes paraissent plus exposées que les hommes à l'acné rosacea.

3° C'est à l'âge de la puberté que je l'ai vue plusieurs fois se développer. D'autres fois c'était plus tard.

&° Les personnes dont la peau est blanche et fine, qui mènent une vie sédentaire, à l'abri du soleil, y sont plus exposées que celles dont la peau subit habituellement l'action colorante des rayons du soleil.

6° Les circonstances qui appellent le sang vers la face contribuent à la production de l'acné rosacea ; telles sont la

(*) Ceise; De re modica, lib. VI, cap. 11, p. 818. (*) Morel ; Considérations sur le varus guiia rossa. (Thèses de Paris, 1831, n°0 399.)

| ACNÉ ROSACEA. 189 position assise et penchée en avant, le voisinage du feu, la contention d'esprit prolongée, les passions vives ou concentrées (), comme celle du jeu (?), les excès de divers genres et surtout l'usage fréquent des spiritueux.

6° L'excitation des voies digestives, l'engorgement du foie, le trouble de la sécrétion biliaire, ont été mis au nombre des causes de l'acné.

7° Cette maladie se développe quelquefois lorsque les menstrues sont insuffisantes ou difficiles, lorsqu'elles se suppriment. On l'a vue coïncider avec la grossesse ().

d. — Symptômes de l'acné rosacca. — Cette maladie ne s'observe qu'à la face. Elle cst très-fréquente aux joues et sur le nez. On l'a vue commencer par le front (*). Elle peut ne se montrer que d'un côté (*), et on a cru remarquer que c'était plutôt au côté droit (). Elle couvre souvent tont le visage.

Elle débute par des taches dont le rouge vif tranche avec la couleur normale de la peau. Ces taches sont circonscrites et peuvent étre plus ou moins rapprochées sans se confondre. Au centre de quelques-unes s'élèvent des petites saillies consistantes et coniques ou arrondies.

Ces phénomènes n'ont pas toujours une égale intensité. Quelquefois l'érythème domine ; c'est ce qu'on voit généralement chez les femmes. D'autres fois ce sont les saillie.

Lorsque celles-ci sont en grand nombre sur le nez, elles déterminent la tuméfaction plus ou moins considérable de cette partie. Les capillaires et les petites veines se dilatent autour des taches.

Les saillies de l'acné sont des pustules; leur sommet blanchit; on y trouve une goutelette de pus ; leur base reste rouge; elle peut se développer et devenir plus oa moins dure.

(*) Moore Neligan ; Dublin quarterly Journal, 1851, mag, p. 338.

(*) Morel cite an exemple remarquable fourni par Allbert, p. 16.

(F) 16idem, p. 17.

() Carenave; Annales des maladies de la peau, t. III, p. 994,

(*) Moore Neligan; Dublin quarterly Journ., 1851, may, p. 3934. () Morel, p. 10.

43° M. Cazenave a prescrit la liqueur de Gowland, qui se compose de bi-chlorure de mercure et d'hydrochlorate d'ammoniaque, à la dose d'un décigramme, étendu dans 126 grammes d'émulsion d'amandes amères (!). On fait une lotion matin et s6ir. Ce moyen réussit souvent quand l'acné n'est pas ancienne.

A$° M. Campardon s'est servi d'une pommade composée d'iodure de plomb ou d'iodure de potassium, ou de chlorure d'argent, à la dose de 76 centigrammes, incorporé dans 46 grammes d'axonge et 8 de circ. Il faisait en même temps bassiner la face avec de l'eau de chaux, il employait les bains de Barèges, donnait de petites doses de tartre stibié, etc. (?); de sorte qu'il est difficile de déterminer à quel agent le succès devait être rapporté.

16° M. Clément Olivier a préconisé une pommade composée de quelques gouttes de nitrate acide de mercure et de 300 grammes d'axonge. Il dit avoir obtenu des guérisons en quinze jours (°). ‘

46° Le topique qui a eu le plus de retentissement dans ces derniers tenps est la pommade de M. Rochard. Elle est formée d'axonge, 60 gr., et d'iodure de chlorure hydrargireux, 0,45 centigrammes. Ce médicament complexe avait été préparé par M. Boutigny, d'Évreux; M. Rochard l'a expérimenté, dès l’année 4842, sur les jeunes détenus de la prison de la Roquette. Depuis cette époque, des guérisons nombreuses ont été obtenues par ce moyen (*). J'en ai vu plusieurs. On fait une friction durant trois jours consécutifs, puis on suspend pendant le même espace de temps. Il se produit une grande quantité de matière purulente sur les parties atteintes par l'acné. Cette poussée s'étend à tout le visage. La matière se dessèche à l'air ; elle est d'un jaune-brun. La durée du traitement peut être de trois mois.

() Annales des maladies de La peau, t. 11, p. 19, S41 ; t. II, p. 56.

(*) Gas. méd., 1848, p. 409.

(*) Journ. des Connaiss. méd., 1855; — et Revue méd.=chér., t. XVIII, p. 160.

(9) Acadbmie des Sciences, 1er décembre 1851. — Gas. méd., 1851, p. 777. — Union méd., 1851, p. 609 et 614. — Monis. des Hôpis., 1. HI, p. 558 et 708.

ACNÉ INDURATA. 493

Il. — ACNÉ MILIARIS.

M. Devergie a distingué avec raison celte espèce (1), que j'ai plusieurs fois observée. Elle ne se voit pas seulement sur le menton des personnes du sexe, mais aussi sur d’autres parties. Je l'ai remarquée sur la région dorsale des mains et sur l'avant-bras chez des jeunes filles. Les taches et les pustules sont discrètes. Celte légère maladie est très-opiniâtre. Je ne suis parvenu à la faire cesser qu’en touchant le fond des follicules enflammés avec la pointe du crayon de nitrate d’argent, el en employant une pommade avec la glycérine et l'ox yde de zinc ou avec le calomel. Les bains sulfureux artificiels, les eaux de Luchon, n'avaient opéré qu'une amélioration momentanée .