I. — ACHÉ INDURATA

M. Wilson a confondu sous le titre d'acné vulgaris plusieurs variétés qu'il considère comme de simples degrés : telles sont l'acné simple, l'acné punclala, l'acné indurata; mais celle-ci a des caractères qui la distinguent des autres.

Je l'ai observée plus fréquemment chez les hommes que

chez les femmes. Un excès de boisson l'occasionne fréquemment (°).

. L'éruption se montre au visage, surtout au front, aux tempes, sur les côtés de la face. On l'observe fréquemment à la nuque, sur les régions postérieures du tronc, sur les épaules, plus rarement sur le devant de la poitrine.

Les pustules sont disséminées, inégales; quelques-unes volumineuses, oblongues ou arrondies et pisiformes, d’autres sont pelites et coniques. Leur couleur est rouge, violacée, livide. L’auréole est pâle.

Les pustules les plus volumineuses peuvent fournir par leur sommet une pelite quantité de pus, qui se fige et forme une

(*) maladies de Lo peau, p. 353.

() Biett; Journ. hebdom., 1829, t. 111, p. 418. Ve Vol. 13

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croûte jaunâtre, tandis que leur base, élargie, reste dure.

L'acné indurata a quekjwæs analogies avec des tubercules syphilitiques peu développés. Elle s'en distingue par les commémoralifs et par la coloration, qui pour ces derniers est cuivrée et non violacée.

Cette maladie est très-opiniâtre. Elle ne guérit qu'à la longue et laisse de petites cicatrices. ou des taches, ou des indurations persistantes.

Le traitement doit souvent être d'abord anti-phlogistique; puis on a recours à divers médicaments.

Biett employait une pommade avec l'iodure de potassium : d'autres ont mis en usage la solution de sulfure de potasse, ou les bains entiers sulfureux. On s'est aussi servi de lotions ammoniacales, de lotions avec la solution de 0,26 à 30 centigrammes de bi-chlorure de mercure, dans 250 grammes d’eau distillée (1).

M. Moore Naeligan a mis en usage une pommade composée de 0,75 centigrammes d’iodure de soufre et de 30 grammes d'axonge (i).

Biett voulut essayer comparativement, sur les deux moitiés du visage, une pommade avec l’iodure de soufre et le vésicatoire. Il y eut guérison des deux côtés; elle fut même un peu plus rapide du côté de l'épispastique ; mais au bout de quinze mois [a maladie reparut (*). Si les pustules n'étaient pas trop nombreuses, la caulérisation avec le crayon de aitrate d'argent serait le meilleur moyen.

$ II. — Hypertrophie des follicules sébacés.

L'hypertrophie des follicules sébacés produit trois formes pathologiques dont l'étude longtemps imparfaite présente aujourd’hui beaucoup d'intérêt. Ce sont : l'acné ombilicata, le molluscum pendulum et les tumeurs sébacées sous-dermiques.

(1) Cazensve; Gas. des Hôpit., 1850, p. 489.

(*) Dublin quarterly Journ., 1851, may, p. 835 ; — et Cazenave; Annales, t. HI, p. 974. (*) Journ. hebdom., 1899, 1. III, p. 417.

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