V. — ICHTEYTOSE SÉBACÉE, OU FAUSSE ICHTEYOSS

Cette ichth yose est caractérisée par l'augmentation de quantité, le desséchement et l’endurcissement de la matière séba-

ICHTHYOSE SÉBACÉE, OU FAUSSE ICHTHYOSE. 991 cée, qui tantôt forme des plaques plus ou moins larges, tantôt produit des éminences saillantes en forme d’épines; de là deux espèces : la squameuse et l'épineuse.

L — ICHYHYOSE SÉBACÉE SQUAMEUSE.

4° Cette variété a de grands rapports avec l'acné sébacée squameuse ; elle en diffère par les dimensions et la consistance des squames.

2° Les faits d'ichthyose sébacée squameuse n’ont été recueillis qu'en petit nombre et sous des titres variés. J'y rapporte une observation de Weszpremi, relative à uae fille de vingtdeux ans, chez laquelle les pieds et les mains étaient couverts de plaques très-épaisses, séparées par des sillons profonds. Ces parties étaient le siége d'un prurit très-vif, et quand les croûtes se détachaient la peau paraissait rouge {).

Une autre observation est fournie par Paul Speth. C'est celle d'un jeune garçon de seize ans, portant des plaques d’apparence cornée sur la face, le cou, la poitrine, le dos des mains et sur les genoux. Ces plaques étaient séparées par des sillons. On pouvait les comparer à des écorces d'arbres; la peau était insensible au-dessous ().

Hinze relate le fait suivant : Une femme de trente-quatre ans, adonnée à la boisson des spiritueux, à l'usage des excitants, accouche d'un quatrième enfant, dont la peau est couverte d'une couche épaisse, dure, cornée, jaunâtre, inégale, en quelques endroits comme noueuse, en d’autres plus mince, séparée en plaques par des sillons multipliés. Cet enfant mourut le quatrième jour (5). |

M. Nicolucci a vu, chez une femme âgée de soixante-dix ans, une forme d'ichthyose, commencée cinq ou six ans auparavant par un suintement entre les orteils. Cette matière

(4) Observationes medicæ. (Haller; Disputationes ad morb. hist., 1. VI, p. 816.)

(*) Cette Observation est extraite d’on Mémoire silemand de P. Speth, sur l'ichthyose. Elle a été rapportée par Hille : Rarioris morbi elephantiasi partiali similis hist. Lipsiæ, 1898,

(*) Cuvry; De ichthyosi, p. 36.

s'était concrétée et formait des squames inégales et pleines d'aspérités, comme la peau de chagrin à l'extérieur, aréolaires à leur surface interne. Ces squames se gonflaient dans l'eau (*).

M. Wilson a vu l'ichthyose squameuse sur l'abdomen d'un jeune garçon. La peau de celte région était analogue à celle d'un saurien, couverte d'écailles ou plaques assez régulières, sèches et rudes, en quelques endroits épaisses et dures. En se-détachant, ces croûtes produisaient de petites écorchures par où suintaient quelques gouttes de sang (*.

3° Cette altération de la sécrétion sébacée forme, comme les faits que je viens de citer le prouvent, des couches plus ou moins épaisses d’une matière concrèle, disposées en croûtes épaisses ou plaques polygones, séparées par des sillons ou des intervalles plus larges. Cette sorte d'ichthyose se re- . marque dans les régions où les follicules sébacés sont abondants. Les écailles tombent et sont remplacées. La peau qu'elles recouvraient offre tantôt un état normal, tantôt une surface injectée, ou même enflammée et douloureuse, avec des orifices sébacés remplis d'une matière épaisse.

Il n'existe que rarement des phénomènes généraux ; ceux-ci résuitent quelquefois d'une irritation gastro-intestinale.

&° M. Wilson a eu l'occasion d'examiner anatomiquement la peau altérée par l'ichthyose sébacée squameuse. Les écailles étaient grises à leur surface externe, blanchâtres en dedans. Après quelques jours de macération, le derme présentait de nombreuses dépressions, remplies par une matière sébacée épaisse.

5° Cette maladie peut être combattue avec succès par les lotions savonneuses et alcalines et par les bains sulfureux.