VI. - SmPTIlES reURHIS PAR LE SYSTÉIC LmPHATIOUI

Le système lymphatique , principalement représenté par des canaux très-ténus et partout disséminés , échappe aux recher» ches. C'est à peine si quelques lignes rouges peuvent, dans certains cas, en faire soupçonner la lésion. Mais il n'en est pas de même des ganglions placés sur leur trajet.

Ceux-ci sont susceptibles de se tuméfier, de s'enflammer ,

(^) Gendrio , p. 49. ^ M. PoHi dit que lovtes ks fois qoe le nng en irrêlé dais m wetn, il M eM|ole ensaite piaf npideanit; ce qvl eiptifw rabeeiee de la cosene.

SYMPTOMES DBS MALADIES. 417

de suppurer. De là , des phénomènes morbides variés. C'est surioat dans les lieux où ces organes sont nombreux , que leur examen pathologique devient nécessaire. Les côtés du cou, les aisselles , les aines , sont les régions où il est le plus ordinaire de les trouver malades. Mais on rencontre aussi des ganglions disséminés dans beaucoup d'autres parties.

Les altérations de la lymphe n'ont pas pu être étudiées.

L'absorption offre des variétés dans son activité et son équi-* libre entre les divers organes. .

On doit constater les différences de volume , de consistance, de texture des organes, les résultats des résorptions, etc., sans s'occuper des voies suivies par les matières absorbées , car le système lymphatique n'est pas l'agent exclusif de l'absorption.

m. — Apféiutoa. — 11 ost des malades qui conservent leur appétit ; il en est chez lesquels il est augmenté: ils ont ce qu'on nomme la boulimie on faim canine. On ne peut les satisfaire. Il est bon de noter quel genre d'aliments ils préfèrent ou digèrent le mieux. Chez un plus grand nombre de malades, l'appétit est diminué ou perdu; c'est la dysoreœie, V inappétence, Y anorexie. D'autres ont, en outre, du dégoût, de l'aversion pour les aliments. Enfin , il y a souvent des appétits bizarres , désordonnés , qui font désirer des substances non alimentaires. De là, les symptômes nommés pica^ malacia.

La soif varie : tantôt elle est très-vive , polydipsie , avec ardeur , sécheresse de la bouche ; tantôt nulle , adipsie ; d'autres fois, il y a, en outre, horreur des liquides, hydrophobie.

è. — BtaMea de la MMiie. — (a) . L'ouverture de la bouche est quelquefois gênée ou même rendue impossible, par une lésion de l'articulation temporo-maxillaire , ou par la tuméfa&* tion des parties voisines, ou le spasme des muscles. Celui-ci produit le claqu^ement , le grincement des dents.

(b). Les lèvres, déjà mentionnées en parlant des symptô-

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41S GÉNÉSALITBS DB LA VATHetOGlB*

mes foarnis par la face « réclament soavent une atteotioii particulière ; elles sont pâles , rouges ou livides , minces ou tuméfiées , humides ou sèches , couvertes d'éruptions , d*enduits, de croûtes d'un aspect varié.

(e). Les dents présentent, dans Tétat morbide, des altérations diverses. Elles sont sèches, un peu brunes, comme cirées, d'un blanc mat, jaunes, noires, etc. Il est quelquefois utile de constater l'état du collet, qui peut avoir un enduit grisâtre ou de toute autre couleur.

(d). Les gencives sont, dans quelques cas, molles, tuméfiées, fongueuses, rouges, livides, saignantes; les dents sont comme repoussées hors des alvéoles, par le gonflement de la membrane gengivale.

(e). La muqueuse buccale peut être pâle, rouge, livide, lisse, sèche ou humide, enduite de mucus, couverte de fausses membranes , parsemée d'érosions ou d'ulcérations ; on appelle aphthes de petites ulcérations superficielles, ordinairement entourées d'un cercle rouge (^).

(f). L'intérieur de la bouche est humecté par la salive, dont la quantité varie et dont les qualités se modifient selon les divers états morbides. L'augmentation de la sécrétion constitue le ptyalisme.

Les glandes salivaires peuvent se tuméfier , leurs canaux s'engorger, etc. Le gonflement des parotides a lieu parfois comme symptôme. On doit le noter et le décrire dans ses diverses phases.

(g). La langue réclame un examen spécial. Elle fournit des symptômes remarquables , qu*on ne manque jamais de recueillir.

1^ Lorsqu'un malade la montre, on remarque si elle est libre dans ses mouvements , si elle se dévie et de quel côté , si elle est tremblante. Chez les enfants , on ne peut souvent Tapercevoir que lorsqu'ils crient.

2^ Il est bon quelquefois d'appliquer la région dorsale ou la

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