‹ Cours théorique et clinique de pathologie interne et de thérapie médicale (volume 3)Chapitre 28 sur 79 · II. 14 sujets étaient masculins et 11 féminins · texte numérisé non relu

II. 14 sujets étaient masculins et 11 féminins

lU. Les âges figurent d'une manière presque égale dans le tableau de ces faits, comme le prouvent les chiffres suivants :

2 individus avaient Tun 5 et Tautre 10 ans.

1 individu avait 20 ans.

6 individus avaient de 21 à 30 ans.

4 — de 71 à 80 — 2 — 83 ans.

Il y a lieu de noter que les encéphalites avec ramollissement ont été le partage de Tâge avancé (de 70 à 83 ans) ; tandis ^ue celles qui ont entraîné la formation du pus appartenaient à la jeunesse, à l'âge adulte, et que les malades les plus âgés, à une seule exception près, ne dépassaient pas 60 ans.

lY. Parmi les états morbides antérieurs, on peut citer les percussions sur la tête, l'otorrhée d'ancienne date, uue

(^) BoaiUaod, TraUé d$ VEncéphalitt, p. 1S7.

variole récente (clxxvi, clxxviii, cxciii, cxcvi, cxcviii), un trouble prolongé de rintelligence (glxxx).

y. Les causes immédiates les plus notables ont été Texposition de la tête aux rayons d'un soleil ardent (gxgyii) ou l'impression du froid et la fatigue (cxcix), ou une affection morale vive (glxxxii).

VI. Des prodromes ont eu lieu, quelquefois annoncés par des maux de tête, des vertiges, un engourdissement, un fourmillement, une faiblesse marquée des membres d'un côlé (cxcn, cxÇvi, cxcvii).

VIL Vinvdsûm a eu parfois de l'analogie avec l'attaque apoplectique (clxxvii, èlxxxi, glxxxvii, ce), on elle a été marquée par des convulsions (glxxxvih, cxcn, cxciv), par des frissons et la fièvre (clxxviii, clxxxvi).

La maladie a souvent débuté assez lentement et sans indices graves.

VIII. La céphalalgie a été, notée 13 fois affectant un côté du crâne, et parfois le front ou l'occiput. Plusieurs malades ODt déclaré qu'ils ne souffraient nullement de la tête ou qu'ils n'y éprouvaient qu'une pesanteur, une sorte de fatigue ou des vertiges.

IX. L'intellect est demeuré libre chez six sujets. Chez les autres, il a été plus ou moins troublé. Sept fois, il y a eu du délire, tantôt sourd, léger; tantôt avec cris et agitation. Chez cinq sujets, on a observé de la stupeur, et chez dix de l'assoupissement.

X. La parole a été difficile, mal articulée et peu intelligible dans quelques cas (clxxxi, clxxxvi, clxxxviii, clxxxix, cxcix, ce), à peu près impossible dans d'autres (clxxvii, clxxxviii, gxc, GXGiii), OU il y a eu substitution d'un mot à ua autre (cxcii).

XI. Les sens ont été parfois obtus. 11 y a eu surdité (cLxxxix, GXGiii), tintements d'oreilles et éblouissements (cxci), strabisme, diplopie, cécité (clxxxiv, clxxxviii, cxc).

Les pupilles ont été contractées cinq fois et deux fois dilatées.

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390 MALADIES DE l'APPAREIL NERVEUIC.

XII. La motilité a été souvent troublée. C'étaient des mouvements désordonnés (glxxxi, GLXxxiy)^ des tremblements (cLXXYi, GLXxxiii, CLXxxviH, GXGi), des tressaillements (gxg, gxgi). Il y a eu des convulsions générales (glxxxiy, GLxxxVy GLxxxvm) OU unilatérales^ droites (gxcii, gxgiv), ou gauches (gxgvi], ou partielles, affectant les yeux (glxxyi).

XIII. La para/y^te est un symptôme fréquent de Tencéphalite des lobes postérieurs; elle a affecté soit le côté gauche (glxxix, glxxxii, gxgi, gxgy, gxgti, gxgix, gg), soit le côté droit (glxxyii, glxxviii,glxxxyiii, gxgii, gxgiiï, gxgiv). Dans un cas, il y a eu d'abord hémiplégie incomplète à droite, puis hémiplégie complèle à gauche (gxgy). Dans un autre, les quatre membres étaient alternativement dans l'état de résolution ou dans celui de rigidité (glxxxy). Il y avait en môme temps trismus. Le membre supérieur était généralement le premier, le plus, ou le seul paralysé (glxxyii, glxxyiii, glxxxii, GXGI, GXGY, GXGix]; mais j'ai une fois constaté que c était l'inférieur (gxgyii).

La face a, dans quelques cas, offert une déviation en rapport avec l'hémiplégie (glxxxi, gxgy]. La langue s'est déviée du côté de la paralysie (gg) ou elle est sortie droite (gxgii). Ses mouvements ont été tantôt libres (gxgy), tantôt difficiles et bornés (gxgiii, gxgyii).

La paralysie n'a totalement manqué que chez peu de sujets (glxxxv, glxxxvii).

XIY. Il y a eu rigidité dans les membres paralysés et encore d'une manière plus marquée pour le bras (glxxyii, GLXXIX, GLXXXII, GLXxxiY, cxci, gg) quo pour la jambe (gxgy). La rigidité a été rarement générale (glxxxyiii). Elle s'est montrée une fois dans les membres droits, puis gauches, sans avoir été précédée de paralysie (glxxyi).

Les membres paralysés ont été dans la résolution soit primitivement, soit après la contracture (glxxxi, gxgi, gxgix),

XY. La sensibilité a été conservée dans les membres privés de mouvements (glxxxiii), et surtout aux membres inférieurs (gxgi, oxgyi). Plus souvent, elle y a été diminuée

(cLiXTiiy cLxxxi, cxGiii, GxcYii| cxGix). Elle a été émoussée d'une manière générale (glxxx, clxxxyi, gxgy]. Une sensation de fourmillement, des douleurs plus ou moins vives ont été ressenties dans les membres paralysés (glxxxii, gxgix). Des phénomènes comme hystériques ont été remarqués chez un homme (cxc).

XYI. Le pouls a été le plus souvent fréquent; mais, deux fois, il était lent (cxci, cxcv). La respiration a été stertoreuse.

XVIL Des vomissements ont eu lieu chez cinq sujets

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