XIX. La respiration n'a offert que de rares altérations

XX. Il y a eu des vomissements ou des nausées chez 10 individus (gggi, gggix, gggx, gggxu, gggxvi, gggxvii, ggcxix,

GCGXX, GGGXXI, GGCXXIl).

XXI. L'action de la volonté a été suspendue quant aux évacuations urinaires chez quelques individus.

XXII. On n'a noté aucun phénomène spécial du côté des organes sexuels. Divers observateurs en ont fait la remarque (Gall, Rennes, Haspcl).

XXin. Ainsi, la symptomatologie de la cérébellite ne compte que peu de traits distinctifs. Les troubles de la locomotion sont peu marqués, variés et inconstants; ceux des facultés génératrices inaperçus. La céphalalgie elle-même n'est pas toujours en rapport avec le siège de la phlegmasie. Mais quand elle est occipitale et accompagnée de vomisse*

GÉRÉBELLITE. 361

mentSi de dilatation des pupilles, de faiblesse ou de spasmes musculaires, on est mis sur la voie. Néanmoins, le diagnostic de la cérébellite doit être regardé comme obscur et difficile.

XXIV. Quelquefois, malgré les altérations profondes qui se sont produites dans les substances du cervelet, la maladie, demeurée à l'état latent, a pu ne paraître encore qu'à la période prodromique (cccvii, cccvin, gggix, cggxi, cgcxvi, CGGXxi), ou bien elle s'est terminée brusquement après une amélioration qui pouvait faire regarder le danger comme dissipé (cGCXii, gggxviii).

XXV. La durée de la cérébellite a été très variable. Elle a été de deux (gggxv), trois (gggxiv), quatre (gggii), cinq (gggxiii], huit (GGcrv, gggxi), douze (gggix) , treize (ggxgix), quinze (ccxcvii), dix-huit (cggviii), vingt-un (gggxviii), vingt- cinq (ccxcvi), vingt-six (cggxvii) jours. Elle a été aussi de quarante-cinq jours (gggi), soixante-dix jours (gggxvi), trois mois (cggxx) et même six mois (gggxxii), huit mois (gggxix) et deux ans (cGGXxiu).

La mort a été occasionnée chez quelques sujets par des altérations étrangères à la cérébellite, la rupture d'un des sinus latéraux (gcgvii), un abcès pulmonaire (ggxgiv), etc.

XXVL Les investigations anatomo- pathologiques ont montré le cervelet dans des états variés de phlegmasie.

Le mode de lésion le plus simple, observé chez trois sujets, a consisté en une vive injection, une rougeur foncée, une tuméfaction générale ou partielle du cervelet (ggxgiv, CGXcv, GGXGVi). Daus deux autres cas, la substance de cet organe oflrait, en outre, une induration plus ou moins étendue ou saillante de quelques points (ggxgvii, ggxgviii), indépendamment des autres indices de phlegmasie. Six fois, il y avait ramollissement du cervelet présentant, dans son ensemble ou dans un de ses lobes, une bouillie rougeâtre ou grisâtre.

XXVII. Dans 21 cas, c'est à dire dans les deux tiers, il y a eu production de pus. On peut donc dire que la suppuration est la terminaison la plus fréquente de la cérébellite.

863 MALADIES DB L*APPAREIL NERl^EUX.

Les abcès du cervelet ont eu uq volume variable^ celai d'une aveline (cccxiii), d*une noix (ccgxyi), d'un œuf de pigeon (cGGxix), de poule (cccvi, gggx). Généralement» il n'y avait qu'un foyer; d'autres fois» il y en a eu deux (cGCxu), trois (gggix), ou même un plus grand nombre (ggcxx). Le puS| en quantité assez considérable » était grisâtre ou verdA* tre, fétide, souvent enveloppé dans un kyste épais (gggx, GGGxVy GGGxix), formé de deux lames (gggx) ; ou bien il était infiltré dans la substance médullaire (CGGxvin, gggxxiv), ou colligé, sans enveloppe membraneuse spéciale (gggxfv).

Il importe de ne pas confondre les abcès enkystés avec les tubercules du cervelet parvenus à la période de suppu-. ration; mais ceux-ci, en général multiples, sont rarement au même degré de ramollissement et de fonte, et il est ordinairement facile d'y constater la présence de la matière tuberculeuse.

XXVIII. Les diverses lésions que je viens de rappeler ont occupé dans le cervelet des sièges variés. Cinq fois la presque totalité de cet organe était envahie (ggxgv, ggxgix, GGGxvin, gggxx, gggxxi); trois fois la phlegmasie était bornée à la région centrale (ggxgiv, gggvii, gggxxiv] ; dix fois elle occupait le lobe droit (ggxgvi, ggxgvii, gggi, gggii, gggvi, GGGix, OGGxnr, GGGxvii, GGGXxm, GGGXxv); douze fois le gauche

GGXGVII, GGG, GGGIII, GGGIV, GGGV, GGGVIII, GGGX, GGGXII, GGCXV,

GGGxvi, GGGxix, GGGxxii) ; dcux fois le siège précis est resté douteux (gggxi, gggxiii).

L'hémiplégie, qui est assez rare dans la cérébellite, s'est ordinairement manifestée du côté opposé à la lésion ; mais un cas fait exception : l'une et l'autre siégeaient à droite (gggvi). Dans le cas de paralysie alterne, on n'a constaté qu'un ramollissement du lobe droit (gggi).

XXIX. Parmi les altérations coïncidentes^ il faut noter l'accumulation d'une certaine quantité de sérosité dans les ventricules latéraux (ggxgvi, ggxgvii, gggv, gggviii, gggix, CGGxn, GGGXVii, GGGxxv). Uu cas de cérébellite paraît avoir occasionné une hémorrhagie cérébelleuse promptement fu-

eng£phâlite siégeant dans le késogéphale. 368

neste (ccciu}. Oa a mentionné Une hydropéricarde (gcgxv), une lésion organique du cœur (ggxgvi)i la présence du pus dans une articulation (ggcix).

iO> sscnoN. — engSpbalite siCgeant dans us mésoiïphalb, les