H<M0RRHA6IES DU CERVELET

ea défaillance et chute, sans suspension de Taction des sens (Ncxi)y ou il est survenu quelque symptôme grave ; le plus sooveoty une violente céphalalgie (dclx, dglxxx, dclxxxvi, DGGYii) ou des vomissements (dglviu), ou une forte oppressioD [dclxxix] .

ÎI. Dans les cas très graves, la perte de connaissance s'est prolongée, l'encéphale n'a pas repris ses fonctions; mais quand la mort n'a pas été prochaine, l'intellect s'est réveillé, et même quelquefois a paru reprendre son état antérieur (dclvii, dclxxv, dglxxviii, dglxxxi, dcgi); mais souvent, il a semblé obtus; la mémoire était afiEaiblie, la parole plus ou moins embarrassée. Toutefois, il n'y a pas eu, à proprement parler, d'aphasie. L'articulation des mots n*a été enrayée que par la suspension des fonctions cérébrales elles-mêmes, et, en général, hors ces cas, la parole a été assez libre.

XII. Les malades se sont plaints de souffrir plus ou moins de la tête, surtout vers l'occiput; néanmoins, ce symptôme n'a été noté que 1 1 fois.

XIIL II n'y a eu que très rarement du délire, quelques

hallucinations et un subdelirium (dglxv, dclxxi, dcci) ; dans

un cas, il y a eu délire ambitieux et idées lascives (dcxgix ).

XIY. La somnolence, l'assoupissement ont été observés

dans une vingtaine de cas.

XV. Les yeux ont assez souvent subi l'inQuence de la lésion du cervelet. Ils ont été déviés, portés en haut, rendus saillants, brillants, etc. Le strabisme a eu lieu trois fois, la dilatation des pupilles cinq, leur resserrement dix ; l'obscurcissement plus ou moins complet de la vue cinq fois. Dans un cas, tous les sens étaient émoussés d'un côté (dgxgv).

XVI. Des convulsions et des mouvements éonvulsifs ont été observés chez 1 0 malades; mais on a vu aussi des mouvements brusques, désordonnés, de l'agitation sans convulsion chez six individus, des tressaillements (dcgix), des mouvements choréiques (dgxcvii), des spasmes de la face, avec grincement des dents (dclxv) ; le resserrement tonique des

mâchoires (dclxxvi, dcxcviii), la contracture des membres supérieurs (dglxxxvii), la rigidité du cou, avec traction de la tête en arrière (dglxv, dclxxxiv, dcxgiii, dcxgviii). C'est moins de la moitié des malades qui a présenté des spasmes, en général limités et peu durables.

XVII. Les phénomènes qui se rattachent à la paralysie ont offert des particularités dont l'indication ne saurait être négligée. D'abord, on remarquera que les hémiplégies ne sont pas communes : il y en a eu cinq du côté droit et neuf du côté gauche. Les quatre membres ont paru paralysés six fois. En général, à l'inverse de ce qu'ont présenté leshémoprhagies cérébrales, les membres inférieurs ont été plus paralysés que les supérieurs. Maintenant, il faut ajouter une série assez nombreuse de cas, dans lesquels il n'y avait point de paralysie réelle ; les membres pouvaient se mouvoir sous l'influence de la volonté ; mais il y avait une faiblesse assez prononcée des muscles. Cette débilité portait spécialement sur les membres inférieurs, d'où résultaient lé peu de solidité de la station debout, la difficulté, l'incertitude de la marche (dglxvii, dclxxi, dclxxviii, dglxxix, dglxxxi,

DGLXXXV, DCLXXXVI, DCXCII, DCXGV, DGXCVII, DXGIX, DCGI,

DGGxi). Dans quelques cas, un défaut de coordination dans les mouvements dénotant qu'à la faiblesse se joignait le spasme et rendant la marche bizarre, désordonnée, sautillante

(dGXGVH, DCGl).

XVHL L'hémorrhagie cérébelleuse a souvent porté une atteinte grave à l'exercice de la sensibilité. 9 individus ont été totalement privés du sentiment; chez 4, la sensibilité a été émoussée; mais chez plus de 10, elle a été conservée intacte; elle a même parfois paru exagérée (dglxiii, dcxc,

DGXGV).

XIX. Le vomissement est un symptôme assez fréquent dans les hémorrhagies cérébrales. J'en compte quinze cas. La difficulté de la déglutition a eu lieu chez 7 sujets; les évacuations ont été involontaires chez un pareil nombre.