‹ Cours théorique et clinique de pathologie interne et de thérapie médicale (volume 5)Chapitre 10 sur 58 · X. La parole était nulle ou fort embarrassée chez la plu · texte numérisé non relu

X. La parole était nulle ou fort embarrassée chez la plu

f^) r^zaovleilh, Àrehivt$, t. XIV, p. U et 13.

part des sujets atteints d'idiotie , mais cet état de l'intellect n'entraînait pas nécessairement la perte de la parole. Les lésions multiples du cerveau Tout occasionnée as^ez souvent, et surtout celles des lobes antérieurs, de Thémisphère gauche du cerveau, du mésocéphale et du bulbe.

XI. Plusieurs sujets ont été affectés d'épilepsie. Des convulsions et des spasmes ont éclalé sous Finfluence des agénésies multiples du cerveau, de celles des parties anté» rieures de cet organe, et des agénésies cérébelleuses et mésocéphaliques.

XII. La paralysie à été un symptôme très commun des diverses atélencéphalies , mais elle a offert des différences notables selon les parties affectées. Elle portait sur les membres inférieurs dans Tatélie encéphalique multiple; sur les membres supérieur et inférieur d'un côté, lorsque l'hémisphère cérébral opposé était affecté. Le même croisement avait lieu lorsque le mésocéphale était le siège de la lésion. Les atélies cérébrales centrale, et antérieure, et les atélies du cervelet, ont offert beaucoup moins d'exemples de paralysie que les autres localisations.

XIII. Les paralysies, presque toujours congénitales, ont été le plus communément accompagnées de la contracture, de Tatrophie des membres affectés et de difformités devenues permanentes.

XIV. Les différents modes de l'atélencéphalie ont plus ou moins enrayé le développement général de l'organisme, bien que les fonctions digestives aient paru s'exécuter avec assez de régularité.

XV. La menstruation n'a pas été toujours empêchée. Il n'y a pas eu de rapport entre l'état du cervelet et le degré d'excitabilité des organes génitaux. Ces organes ont paru inertes chez des individus dont le cervelet était normal ou même volumineux, et les appétits sexuels ont été portés à l'extrême chez des sujets dont le cervelet manquait en partie ou en totalité; ils ont été nuls aussi dans quelques cas où cet organe n'était qu'imparfaitement développé.

grande épaisseur, les méninges sont plus vasculaires, plus épaisses^ plus résistantes. Lorsqu'un hémisphère cérébral est atrophié, le lobe cérébelleux du même côté est généralement, ou à peu d'exceptions près, plus volumineux que son congénère; et réciproquement Ta'bsence d'un lobe cérébelleux s'accompagne du développement exagéré du lobe cérébral postérieur correspondant. Avec l'atélie cérébrale antérieure et celle du mésocéphale a coïncidé l'absence de quelques nerfs crâniens. Quant aux nerfs des membres paralysés, ils n'ont pas perdu de leur volume, au contraire; ils ont paru quelquefois un peu jaunâtres (^].

VIII. L'une des conséquences les plus fréquentes de Falélencéphalie est l'obstacle mis à la manifestation de l'in-' telligence. Sur soixante-onze sujets ayant dépassé la première enfance, et dont l'état mental a été noté, quarante étaient dans un état d'idiotisme, douze avaient l'intellect plus ou moins borné, et quinze avaient un moral à peu près ordinaire; quatre seulement ont eu une certaine activité intellectuelle.

Les parties qui, par leurs défectuosités, ont nui le plus au iléveloppement psychique, sont le cerveau, lorsque les deux hémisphères étaient lésés ou lorsque les lobes antérieurs manquaient. L'absence des parties centrales et les lacunes creusées dans un seul hémisphère ont laissé parfois l'intelligence se manifester plus ou moins. Les lésions du cervelet, celles du mésocéphale et du bulbe ont porté une atteinte grave aux facultés mentales, alors môme que le cerveau paraissait assez bien conformé.

IX. Les sens ont souvent retenu une partie de leur activité; presqu'aussi fréquemment ils ont été faibles ou obtus. La cécité a paru liée aux atélies cérébrales multiples et antérieures, quelquefois à des lésions partielles du mésocéphale. Plusieurs sujets étaient sourds-muets.

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