RUPTURES DES VEINES ENCÉPHALIQUES ET DES SINUS

ioflammalion, par épaississeinent, par fausses membranes, par caillots, pouvant ne pas arrêter entièrement la circulation, retient cependant le sang, l'accumule, produit la distension, et par suite rafTniblissement des parois. De là, la disposition à une rupture si l'impulsion du sang se trouve subitement augmentée.

V* Obs. — Homme, trente-quatre ans. Marthe forcée à Tardeur du soleil en octobre. Céphalalgie intense, nausées, vomissement, accès comme épileptiques. Le dernier causa la mort. — Veines de la pie-mère injectées, épanchement considérable sur le lobe postérieur droit. On trouve un gros caillot provenant d'une rupture du sinus longitudinal i^ sa jonction avec le sinus latéral gauche. Pas d'autre lésion (*).

¥!• Obs. — Femme, cinquante ans, monomanie religieuse. Battements de cœur forts et tumultueux, diminution de la sensibilité, faiblesse des membres, contracture subite de tous les muscles, insensibilité complète, yeux fixes, face injectée, d'un rouge violacé. Mort. — Hypertrophie avec dilatation du ventricule gauche du cœur; ramollissement superficiel du cerveau; dure-mère, du côté droit, soulevée par un caillot volumineux qui se continue dans le sinus longitudinal supérieur, perforé à deux pouces de distance du confluent des sinus par une ouverture ovalaire, large de trois à quatre lignes, à bords gris-jaunâtres, mous, épais, comme déchirés. Au dessus et jusqu'à l'apophyse crista galli, le sinus est dilaté, et contient un ciaillot non adhérent. Entre l'ouverture et le torcular, le sinus est apJali, oblitéré par une concrétion fibrineuse très adhérente, analogue aux fausses membranes, jaunâtre et sans mélange de sang ou de pus. Trois cuillerées de sérosité limpide dans les ventricules latéraux (»).

VII* Obs. — Tailleur, cinquante-huit ans, abus des liqueurs spiritueuses. Frisson subit, céphalalgie avec sentiment de chaleur dans la tête, perte de connaissance, pouls presque insensible, pupilles contractées, mâchoire inférieure pendante, aspect cadavéreux, évacuations involontaires, nausées; refroidissement des extrémités et du tronc, stertor, battements des carotides, jugulaires non engorgées, dilatation de la pupille droite. Mort au bout de vingt-quatre heures. — Cinq à six onces de sang noirâtre sous la dure-mère, sur l'hémisphère droit;

(') Elirait du london med, Hipoiilory, sans nom d'aatear. {Biblioth.méd., t. LVf, p. 135.) (*) Ëtoc-Demaiy, Gazelle médicale, 1833, p. 476.

lAUDIES DE L\vPPAREIL NERVEUX.

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- ..i-t!**. • -uuij -^lait tellement rétréci par des lamelles de

jr:i^ -ji.. .ue. :ue .e stylet ne pouvait pénétrer dans ce sinus.

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*:r «^ - lomm»^. soixante-deux ans, bien portant. Après • -i rî> <:!! "^-pas^. 1 recommence son travail de laboureur, et luLo- -aj» «imaîïistnce en poussant un profond soupir; il a cessé r ' . - ^ .^ saui- liitêrjl droit était rompu, présentant une fente -^t., :•-•, n: .-.itîiueuc Jiri^ôe au milieu du trajet entre le torcular . : •>*< xtnuir*. !?L\ onces de sang noir étaient épanchées dans -. ^ .liviat* H iatofinient principalement Phémisphère droit. :t*^4 ^ax^. iiiiK {ae les artères de la base. Cœur et autres .99««?- 1401^ ut '^ctt parfaitement normal. L'examen attentif du î^ ji 1 ^i)JL<bUU ie AHitinuilé fit reconnaître Tatrophie etTex- - jm aipibrïd«*tt^^c des {urois du sinus, qui, en un moment ,-ax»^ 3»^ -itf^^ :>nsster à la pression du sang (*).

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>,ov*wi»^- - cvHivient de rechercher quelle influence

^ ^i4 5«r# I^Hil en éprouver, et de déterminer quelles

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>^iAtax*v^'à'»5atter dans les vaisseaux encéphaliques aussi

ij(fc> vvux des autres parties de Torganisme. Mais

H*f<c«i tc^ P*^ ^"^^' '^^^"^ ^ résoudre qu'elle le ^^^ ni^fccms d'un mérite incontestable ont pensé

* ^"** * ' ^^ Ldieal Gai.» jan. 1847. {Archivet, 1847, 4e série, l. XIV ^