ANATOMIE DU LARYNX

Au point de vue de la phonation, la partie essentiel!^ du larynx consiste en deux replis membraneux de Ife muqueuse revêtant la boîte vocale, replis tend d*avant en arrière et qui, en se rapprochant plus moins, limitent une fente plus ou moins étroite, travers laquelle passe l'air qui descend de Textérie aux poumons, ou qui, au contraire, revient despc^^ mons vers l'extérieur. C'est par l'action qu'exerce ^ réciproquement le courant d'air et les lèvres m^ ^^ braneuses les uns sur les autres, comme dans ^^ instruments portant des anches flexibles, que ^^^ engendrées, dans le larynx, les vibrations qui donCf-^ naissance à la voix et au chant.

La charpente du larynx est formée par cinq piê?^^ cartilagineuses.

i«Le cartilage cricoîde, ou anneau, ou cartilaâT^ de fondation, forme la base du larynx et est réun# par une membrane à l'anneau le plus élevé de la trachée. Le cartilage cricoîde diffère des anneaux trachéens parce qu'il est ininterrompu en arrière. Dans cette région postérieure, il est beaucoup plus élevé qu'en avant, quatre à cinq fois environ; il pourrait donc être comparé à une bague, dont le chaton serait tourné en arrière.

Dans sa région antérieure, le bord supérieur du cartilage cricoîde est uni au bord inférieur du cartilage thyroïde par une large membrane.

Il supporte, en arrière, sur son bord supérieur

snrélËvé, deux cartilages estrômement importants, les cartilages aryténoïdes et mérite pour cela le nom

FJg. 18.— Cftrlilaseacricolde, aryténoïdes et de Saniorini.

A, oMag, ericoïde. — a. ma bord salÉrieur élroll. — b, son bord posffti«"i'Wi*leié. — t, facetlH BrUealairts s'unissiBi dui cariilagea grjlésoMs>< — d, aiilé de ruiiwau.

B, Et eirlila^s aryldnoldss. — e, apopbyie «iterae, ï laquelle s'altacbent Itt diiikIn, cricn-anriénoïdion IiKpiJ et poslirieur. — i, Bpoplijse inlerno M (pqibjw loule S laquelle s'iDaère le muuls lliyro-arvli^iialtfien.

C, C, cartilages ds Santorini.

de cartilage de fondation, qui lui a été donné par le professeur Ludwig, car il constitue une véritable hase pour le larynx.

3° Le cartilage thyroïde, ou bouclier, que vous

es ANATOUIE DU LARYNX

pouvez V0Q8 représenter comme ud livre ouvert, don^*^ le dos serait tourné eu avaut, tandis que les ailes écartées seraient dirigées en arrière, du côté de la colonne vertébrale. La protubérance que forme en avant l'angle saillant du cartilage thyroïde, est connue sous le nom de pomme d'Adam. Le bord inférieur du

cartilage thyroïde est relié, ainsi que nous l'avons vu, au bord supérieur et antérieur du cartilage cricoïde ; son bord supérieur est uni, par une membrane, à l'os hyoïde, osselet en forme de croissant, & convexité tournée en avant, auquel viennent se ûxer, d'autre part, les muscles de la base de la langue.

Les bords libres, tournés en arrière, des deux lames qui forment le bouclier, se terminent en haut et en bas par des prolongements appelés cornes. Les cornea

supérieures sont reliées par un ligament spécial à l'os hyoïde, les cornes inférieures s'articulent avec le cartilage cricoïde.

Voici de nouveau le larynx que je vous ai précédemment montré (voir fîg. 11). Une ficelle, munie d'un poids, est fixée à l'angle antérieur, saillant, du cartilage thyroïde. Ce poids fait basculer le cartilage thyroïde en avant et diminue ainsi l'espace situé entre le thyroïde et le cricoïde et qui est fermé par une membrane. C'est justement autour de cette articulation des cornes inférieures du bouclier avec l'anneau, que se produit le mouvement. Par ce mouvement de bascule, qui, ainsi que nous le verrons, est déterminé, sur le vivant, par un muscle spécial, le thyroïde contribue à produire la tension des replis membraneux qu'on appelle les cordes vocales, et à les mettre dans des conditions convenables pour vibrer, sous l'action du courant d'air expiratoire qui traverse la fente glottique. Nous pouvons donc, avec Ludwig, l'appeler cartilage de tension.

3^ Les cartilages arsrténoïdes (ressemblant à des aiguières, d'après Tétymologie du mot) ou cartilages de position (Ludwig), (fig. 18, B, B) sont au nombre de deux, à cheval sur la partie postérieure du bord supérieur du cricoïde, auquel ils sont fixés par leur base, et s'effilent vers le haut, rappelant vaguement par leur forme une pyramide. Leur base présente deux saillies, l'une tournée vers l'intérieur du larynx, à