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fondes dos os du membre diminuent de beaucoup leur résistance. Il faut se souvenir de ce fait, quand on doit mettre cette résistance à l'épreuve, dans le redressement brusque par la méthode de Bonnet.

Nous avons signalé précédemment l'atrophie des muscles de la cuisse et de la jambe; c'est une atrophie simple. Au microscope, on voit que les fibres musculaires sont réduites à la moitié, au tiers de leur diamètre normal, mais elles ne sont pas autrement altérées. Le tissu conjonctif qui sépare les faisceaux est plus abondant. (V. fig. 18 et 19, p. 65.)

On s'est depuis longtemps demandé par quel mécanisme se produisent ces troubles de nutrition des os, des muscles, ainsi que ceux dos autres tissus, des produits épidermiques, par exemple. Il n'y a pas lieu d'invoquer des lésions vascùlaires qui ne sont rien moins que constantes, telles qu'une diminution du calibre des artères. Les faits sont plus rationnellement expliqués, si l'on fait intervenir l'influence nerveuse. On peut, en effet, concevoir que la lésion articulaire produit sur les cellules trophiques de la moelle, par l'intermédiaire des nerfs, une certaine modification qui se traduit excentriquement par des altérations nutritives diverses. Mais, en somme, on est fort peu édifié sur cette question de pathogénie.

11 est inutile de revenir sur les lésions des viscères : dégénérescence fibreuse, graisseuse ou amyloïde du foie, de la rate ou des reins. Il faut néanmoins ajouter que, dans les cas anciens, il est de règle que l'on rencontre des manifestations tuberculeuses, a des degrés variables, sur différents points de l'économie; la plus commune est la tuberculose pulmonaire. La méningite n'est pas rare non plus, surtout chez les jeunes enfants. Enfin il est très fréquent qu'en dehors des viscères et de la hanche, il y ait d'autres foyers tuberculeux à l'extérieur, sur la peau, dans le tissu cellulaire, dans les ganglions, dans les os, i[iie la coxoluberculose coïncide avec le mal de Pott, avec une arthrite tuberculeuse du coude, du genou, etc.