LÉSIONS A DISTANCE

Non seulement les parties constituantes de la hanche sont altérées dans la coxo tuberculose, mais les régions osseuses plus éloignées du fémur et de l'os iliaque, et jusqu'aux os de la jambe et du pied, sont atteints de troublés de nutrition à des degrés divers. Sans parler de l'existence de granulations tuberculeuses qu'on peut v rencontrer, il existe dans beaucoup de cas une atrophie spéciale de tout le squelette du membre.

Les diaphyses du fémur, du tibia et du péroné sont plus grêles que du côté sain; d'autre part, si l'on pratique une coupe perpendiculaire à leur direction, on trouve le canal médullaire d'une largeur disproportionnée avec le diamètre total de l'os. Le tissu compacte est notablement réduit dans son épaisseur. Ce lissu présente même, assez souvent, un certain degré de raréfaction, surtout dans les couches sous-périostiques : la moelle est violacée, diflluente, d'autres fois grisâtre, pâle et même entièrement liquide.

Dans les épiphyses des os longs, dans les os courts du pied, le tissu spongieux est raréfié, il se laisse écraser et couper avec la plus grande facilité.

lai somme, ces altérations multiples el généralemenl pro-