ANGINES CHRONIQUES

L'angine chronique est fréquemment l'expression d’un état diathésique. L’herpétisme, la goutte, la scrofule, la tuberculose, la syphilis peuvent la provoquer. D'autres causes que les diathèses peuvent aussi donner lieu à l’angine chronique. On la rencontre souvent chez les chanteurs, les avocats, les professeurs, les orateurs, les prédicateurs, chez les personnes qui dorment la bouche ouverte, chez les buveurs et les fumeurs. En se répétant les angines catarrhales aiguës peuvent aussi lui donner naissance. |

Elle est caractérisée anatomiquement par lhypertrophie des glandules qui deviennent saillantes, l'orifice de chaque glandule est dilaté et laisse suinter par la pression un liquide puriforme, parfois une substance caséeuse. La propagation à la trompe d’Eustache, au larynx, aux fosses nasales, est fréquente. La luette est allongée, les amygdales sont intactes ou légèrement tuméfiées, les veines du pharynx sont variqueuses. L’angine scrofuleuse et l’angine tuberculeuse, après avoir présenté les formes de l’angine glanduleuse que nous venons de décrire, sont toujours ulcéreuses.

L'angine syphilitique se présente dans la période secondaire sous la forme érythémateuse ou de plaques muqueuses ; dans la période tertiaire, elle se caractérise par les gommes suppurées.

Toutes les fois que l’angine sera diathésique et qu'elle aura résisté aux traitements généralement employés contre elle, nous recommandons la cure à Creuznach. Au traitement général par les bains et l’eau prise en boisson, on joindra l’action locale de l’eau saline, en gargarisme, en collutoire, en pulvérisation. Si l’on veut rendre cette action topique plus puissante, on pourra ajouter à l’eau de la source Élise, une ou deux cuillerées d'eaux mères.

AMYGDALITE CHRONIQUE.

Cette affection est caractérisée par l’hypertrophie et l’induration des amygdales. Chez les malades atteints de cetteaffection, la déglutition est gènée, la voix nasonnée, l’ouïe parfois est dure, l'haleine est fétide. Le gonflement des amygdales refoule en haut le voile du palais, la respiration nasale se trouve gênée, l'enfant respire par la bouche qu'il tient toujours entr’ouverte, ce qui lui donne la physionomie hébétée. Fréquemment l’amygdalite chronique passe à l'état aigu.

L'amygdalite chronique est surtout fréquente dans la seconde enfance, au delà de vingt-cinq ans, elle devient rare. Tout en acceptant l'influence des changements atmosphériques daus la production de cette maladie, Je crois que la diathèse scrofuleuse y prédispose surtout. La cure à Creuznach sera un excellent moyen d'arrêter

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la marche de l'hypertrophie, mais quand les lésions seront devenues trop considérables, l’excision des amygdales devra être pratiquée. L'opération accomplie, la cure à Creuznach présentera une grandeutilité. Son effet résolutif s'exercera sur les débris encore hypertrophiés de l’'amygdale, qui auront échappé à l'instrument tranchant, 1l s'exercera avec plus de chances de succès sur la pharyngite qui complique si souvent l’amygdalite et entraîne pour les trompes d'Eustache de si fâcheuses conséquences.