LA SYPHILIS

Tandis que les diathèses dont nous avons parlé sont le plus souvent innées, héréditaires, la syphilis est généralement acquise et ses manifestations cutanées se nomment syphilides. Les syphilides ont des caractères communs; leur coloration est cuivrée, ou couleur du maigre du jambon ; leur forme est circulaire, elles dessinent des ronds, des segments de cercle, elles n’excitent pas de démangeaison, enfin elles sont polymorphes, c’est-à-dire que plusieurs formes élémentaires évoluent à la fois. Les squames syphilitiques sont plus blanches, plus minces, plus sèches, plus adhérentes que dans les affections squameuses simples. On voit les ulcérations syphilitiques se recouvrir de croûtes dures, épaisses, verdâtres, quelquefois noires, quelquefois hérissées d'éminences mamelonnées comme des coquillages, des écailles d'huitre. Les cicatrices syphilitiques ont à leur début une teinte violette, puis elles prennent une teinte cuivrée. Ces cicatrices sont arrondies, ou forment des groupes circulaires ou semi-circulaires.

Nous divisons les syphilides en précoces ét tardives. Nous rangeons dans le premier groupe : la roséole syphilitique, la syphilide papuleuse, la syphilide tuberculeuse, les tubercules muqueux. Nous rangeons dans le deuxième groupe; les syphilides vésiculeuses, l'acné syphilitique, la syphilide verruqueuse, le psoriasis, les condylomes, la syphilide pigmentaire, l’'onyxis syphilitique, l'iritis, l’alopécie, les ulcérations profondes, le phagédénisme.

Ces syphilides précoces ou tardives sont bénignes. Mais il est un groupe de syphilides, apparaissant dans la période tertiaire de cette diathèse, qui présentent un caractère malin, dangereux. Cest le pemphygus, l'ecthyma, les gommes, le rupia, la syphilide pustulo-crustacée serpigineuse et non serpigineuse.

Les syphilides précoces évoluent dans un temps qui se limite entre six semaines et quatre ou cinq mois après l'apparition de l'accident infectant. Les syphilides tardives apparaissent, depuis 1 jusqu’à 15 ou 20 ans, après l'accident primitif. Les syphilides tertiaires se montrent de 8 à 40 ans après l’évolution du chancre infectant. Les syphilides précoces sont éparpillées sans ordre sur toute la surface du corps et des membres; les syphilides tardives se limitent à quelques parties seulement, elles forment un ou plusieurs groupes plus ou moins orbiculaires. Les lésions de la syphilis, précoces ou tardives, apparaissent sur toute la surface du corps, mais le front, les sillons naso-labiaux, les commissures buccales, les régions palmaires et plantaires, sont leur siège d'élection.

Les syphilides peuvent être héréditaires. On les voit se produire chez les enfants quelques semaines ou quelques mois après la naissance. Après la puberté on ne les rencontre plus. | |

Les syphilides revêtent des formes nombreuses, nous en comptons neuf variétés : les syphilides pigmentaires, exanthématiques, vésiculaires, pustuleuses, papuleuses, bulleuses, squameuses, végétantes, tuberculeuses.

. Chaque année Creuznach voit arriver un grand nombres de personnes atteintes d’affections cutanées, et c'est aux succès nombreux obtenus par ses eaux minérales,

dans les cas les plus graves et les plus tenaces, que cette localité doit en partie sa réputation. La plupart des dermatoses, qui vont chercher à Creuznach leur guérison, sont d’origine scrofuleuse, puis viennent par ordre de fréquence les dermatoses syphilitiques, puis dartreuses, ou herpétiques.

Les formes de maladies cutanées traitées à Creuznach avec le plus de succès sont parmi les affections vésiculeuses : l’eczéma, l’herpès phlycténoide et l'herpès circiné.

Parmi les affections bulleuses : le pemphigus et Île rupia.

Parmi les affections pustuleuses : l’impétigo, l'ecthyma, l'acné et la couperose, que celle-c1 reconnaisse pour cause les excès alcooliques, ou les troubles de la menstruation, ou les stases sanguines abdominales ; enfin la mentagre. |

Parmi les affections papuleuses on traite avec succès : le prurigo, le lichen.

Parmi les affections squameuses : l'ichtyose acquise, le pityriasis, le psoriasis.

Parmi les affections tuberculeuses : le lupus, surtout quand ses ravages ne sont pas trop étendus.

Enfin, je citerai parmi les maladies cutanées, la furonculose ou diathèse furonculeuse, comme une de celles que les eaux de Creuznach guérissent merveilleusement. ;

S1 l’arsenic et les éaux arsenicales sont le spécifique de la diathèse herpétique, on peut dire que les eaux de Creuznach sont le spécifique des diathèses scrofuleuse et syphilitique.