TUMEUR DE L'OVAIRE À ASCITE

Nous avons eu l'occasion de mettre en culture le culot de centrilugation d’une ascite prélevée chez une femme porteuse, depuis plusieurs années, d'une tumeur de l'ovaire, à évolution torpide. Une intervention avait reconnu l’inopérabilité de cette tumeur, et une ascite, ponctionnée périodiquement, est venue compliquer la Siluation. Un frottis coloré du culot n’a montré que des éléments mésothéliaux et des leucocytes. En culture (figure 15), ces éléments s’aggloméraient en de petits amoncellements de cellules dégénérées, desquelles émigraient, après quelques jours des cellules allongces,

Fic. 15. -— Culture de cellules d’ascite. Il se forme des amas de cellules

nécrosées, desquels apparaissent des fibroblastes. (D’après l’auteur.)

sh Fig! 16. — Aspect à un fort grossissement des cellules émigrées de masses

nécrotiques. Les céllules paraissent former des travées syncytiales.

(D’après l’auteur.)

F1G. 17. — Culture d’un fragment prélevé du milieu de transformation des cellules ascitiques. (D’après l’auteur.)

FiG. 18. — Culture d’un fragment prélevé du milieu de transformation

de cellules ascitiques. (D’après l’auteur.)

des fibroblastes. Dans l'espoir qu'on pourrait assister à un phénomène de cancérisation intéressant nous avons ajouté à ces milieux des fragments normaux, le milieu se liquéfiant assez rapidement. La photographie de la figure 16 montre l’aspect des cellules à un fort grossissement. Les cellules, fibroblastiques au début, paraissent former un synecytium de cellules aplaties, sortant des masses noires.

Nous avons prélevé les fragments ajoutés, dans l’espoir que quelques-unes de ces cellules les auraient pénétrés et nous les avons transportés dans des milieux neufs.

La figure 17 montre la croissance que donnent ces fragments, des cellules qui ne sont pas tout à fait comparables à celles d’une culture de fibroblastes ordinaires. Les cellules sont très granuleuses, avec de grands noyaux, peu fusiformes, élargies ; la figure 18 montre une autre culture dans laquelle on remarquera aussi cet aspect granuleux de quelques cellules plus ou moins polygonales, un peu rameux, avec des prolongements fins, à côté de fibroblastes typiques. Dans le même champ se trouve quelques mitoses normales. Nous n’avons pas pu poursuivre ces études très longtemps, dû au manque de matériel. Mais nous citons ici ces faits qui démontrent au moins très nettement la transformation de cellules (mésothéliales ou leucocytaires ?) en fibroblastes modifiés (cellules endothélies ?). L'influence du milieu ascitique cancéreux est encore à déterminer. Le fait de la présence d’une tumeur de l’ovaire soulève la possibilité de cellules cancéreuses dans l’exsudat. Mais ce qui est à déplorer, c’est qu'on n’a pas pu suivre la malade, qui est sortie du service. Ce qu’on a dit de la culture des tissus appliquée aux {tumeurs humaines s’applique bien ici. D'ailleurs, on n’a jamais pu avoir des résultats de la biopsie pratiquée par le chirurgien qui Pa vue avant qu’elle vienne chez nous. Ces expériences chez l’homme ne se démontrent que des choses éphémères, qui ne peuvent pas ètre suivies