HO POI.NT DAPPUI DE LA PAROI

superficiels, amovibles et traversant la peau. Le drainage ne doit pas être fait sous le bouchon autoplastique, entre lui et les parties auxquelles il devra i adhérer, mais au-dessous de son niveau.

Mais ce sont là des cas exceptionnels, les plus rares ; dans la généralité des cas, il n'est pas besoin d'une manœuvre aussi importante. Je n'ai eu, en réalité, l'occasion de l'employer que trois fois. Je crois, du reste, que si j'ai un peu délaissé ce procédé employé dans quelques-unes de mes premières opérations, c'est que, depuis cette époque, j'ai acquis dans les fermetures delà paroi, dans la confection de la cicatrice, une habileté qui m'a dispensé de recourir aussi souvent à une opération plus complexe. Au lieu de placer trois ou quatre sutures perdues, j'ai pu en placer six, huit ou dix, et ramasser assez bien les parties molles pour n'avoir plus besoin d'autres barrières.

Pour résumer ce chapitre, je place à nouveau sous les yeux du lecteur le schéma B (Fig.ll) de la réparation.

Dans cette figure n° il on peut constater que c'est le groupe de suture B qui répond à la fonction de résistance de la paroi comme la ligature A répondail à la fermeture du plan glissant. La suture G n'est qu'un acte complémentaire de fermeture de la peau de la région. Ses lignes indiquent approximativement le niveau des ouvertures.

Fig. il. — Schéma de la cure radicale, réparation de la peau, fermeture de la séreuse A, fermeture de la paroi B, fermeture de la peau G.