SUITES TRÈS SIMPLES

a souvent disséqué tous les vaisseaux et les nerfs, puisquej'ai conseille de détruire tout, dans le cordon, sauf le canal déférent; cet organe reste sensible, bien vivant. On doit même être frappé d'une chose : c'est de la mobilité qu'il conserve, quel qu'ait été le procédé de réparation de la séreuse. Môme lorsque celle-ci a été réduite à de petits lambeaux qui ont été rassemblés autour du testicule, celui-ci reste bien mobile ; quant à la séreuse elle-même, quel qu'ait été son traitement, qu'elle ait été bien close par des séries de sutures, qu'elle ait été fermée eu bourse par une seule ligature ou que sa fermeture soit incomplètement terminée par un nombre insuffisant de points de sutures, elle reprend ses fonctions avec une parfaite régularité.

Ces résultats encouragent sans doute à tenter le plus possible la conservation du testicule, ainsi que nous l'avons décrit dans le chapitre spécial.

L'observation suivante me paraît donner une bonne idée des traumatismes que subit le testicule, des douleurs que cela peut provoquer et des suites excellentes que l'on observe malgré tout.

Chez le patient qui en fait l'objet, les testicules et leurs vaisseaux furent altérés aussi profondément que possible. Malgré cela, le résultat fut bon. Comme l'observation qu'on lira plus loin, celle-ci montrera que je fais des essais de conservation des testicules ectopiés jusqu'à l'extrême limite du possible.

APRÈS ECTOPIE DOUBLE

Double hernie inguinale congénitale. — Ectopes testiculaires inlra-inguinales. — Cure radicale des deux hernies. — Fixation des testicules au fond du scrotum. — ■ Bons résultats de la cure radicale. — Guérison. — Maintien de V abaissement parfait pour un testicule, moins complet pour Vautre.

En mars 1891, est entré dans le service de M. Championnière, à l'hôpital Saint-Louis, un homme âgé de vin gt-l rois ans.

On constate chez ce malade une hernie inguinale double.

Il était atteint de double hernie inguinale ; aucun des deux testicules n'était descendu dans les bourses. Dans le sac herniaire du côté gauche occupant la région du canal inguinal, on sentait distinctement le testicule, que des pressions pouvaient faire glisser encore jusqu'cà la base de la verge.

Dans la hernie droite, à la partie moyenne, on sentait le testicule plus petit que celui du côté opposé, plus haut et plus solidement fixé; il ne subissait aucun mouvement d'abaissement.

Ces deux hernies étaient progressives et le siège de douleurs extrêmement vives rendant la vie insupportable. Ces douleurs allaient en augmentant et le