SUR LES AUTRES HERNIES

vue d'une hernie non contenue chez un homme qui accusait des douleurs abdominales, qui ne présentait aucun signe appréciable du côté opposé, nous avait fait admettre que les douleurs tenaient bien à la hernie irréductible bien apparente à gauche. En réalité, ces douleurs ne furent pas calmées par l'opération de la cure radicale, quelle que fut la perfection de la guérison; et nous assistâmes à l'évolution des accidents du pincement de l'intestin du côté droit ; ce pincement se faisait à la partie profonde du canal inguinal sans tumeur apparente et la laparotomie vint nous éclairer sur la nature des accidents auxquels je pus remédier (Voir le chapitre suivant).

On ne peut donc voir ici qu'une coïncidence, et, comme je l'ai dit déjà, quiconque s'occupera des hernies sans choisir les cas simples, mais en cherchant à remédier môme aux plus mauvais, rencontrera sur son chemin de ces cas compliqués. Fort heureusement, on pourra conclure de l'observation des cas que je rapporte que, môme dans ces circonstances si graves, il est possible de réussir, et c'est pour cela que j'ai dit, dès le début, qu'avec des soins, avec une méthode irréprochable, il était possible de faire sans mortalité sérieuse des opérations, dont un certain nombre sont si compliquées chez des sujets dont les antécédents pathologiques sont souvent détestables et qui se croient porteurs d'une infirmité bénigne, alors qu'ils sont en imminence d'accidents graves qui

4'i6 SUPPURATIONS ASI PTIQUES

devaient compromettre leur vie à courte échéance.

SUPPURATIONS ASEPTIQUES. — NÉCROSES DES TISSUS TROP SERRÉS.

On peut rencontrer, dans les suites de ces opérations, ce qu'on a appelé des suppurations aseptiques. Pour ma pari, je ne voudrais pas qu'on donnât à ces faits une trop grande extension qui pourrait permettre de cacher les accidents sepliques de suppuration. Cependant, il est impossible de ne pas admettre quelques circonstances où se produit ce processus d'élimination. Au premier rang de ces cas, il faut citer ceux où des épanchements de sang se sont accumulés derrière des sutures et se font jour avec un aspect puriforme. A propos des épanchements sanguins, j'ai noté ces cas, et je n'y reviens pas. J'ai également noté ce qui m'était arrivé pour un testicule dont les dissections avaient compromis la vascularisation. Il subit des phénomènes de nécrose et s'élimina sans accidents inflammatoires, sans suppuration vraie et sans élévation sensible de température.

On trouve des cas dans lesquels, sans élévation de température, il y a eu quelque écoulement de liquide, sans l'aspect de la suppuration proprement dite, mais