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« nous n’aurons pu connaître par ci-devant. »

Il n’est pas jusqu’à l'explication de cette disposition des vaisseaux des muscles droits que A. Paré n'ait cherché à donner. Et son dire mérite d'être cité: « Quant à la « nécessité de telle connexion des mammelles avec « l’'amarry (combien qu'aucuns s’en moquent), elle est « toute manifeste en la nourriture de l'enfant, les nour- « rices perdant leurs mois, Jorsque le lait leur monte

« aux mammelles, et au contraire perdant leur lait, leurs

.« mois leur coulent abondamment. Car, n’était cela, de « quoi serait telle connexion de vaisseaux qui est depuis : « les mammelles jusqu’à l’amarry aux parties latérales « duquel sont produites veines et artères de la racine « des épigastriques? Car, à la vérité, les veines épigas- « triques, lesquelles en montant rencontrent .« les mam: « mullaires, ne vont à l'amarry mais sont fort pro-

. © chaines et vont d'un même tronc avec l'hypogastrique

« venue de l'amarry.

Quelle que puisse Fine la valeur de ces “oilbe then F

on doit dire avec Sappey (1) que les voies anastomotiques comprises dans le grand droit de l’abdomen ne diffèrent, sous aucun rapport, de celles qu'on observe dans les autres régions de l’homme. | L'innervation des muscles droits est loin d’être disposée sur le même plan que leur vascularisation. Il

(1) Sappey. Loc. cit.

ment, il sera impossible ou très difficile de l’apercevoir pour la ténuité des vaisseaux exsangues : ce que

n’existe pas de nerfs accompagnant les vaisseaux mammaires ni les vaisseaux épigastriques. Il n'y à pas d’anastomoses nerveuses symétriques des anastomoses vasculaires contenues dans l'épaisseur du grand droit. D’ailleurs, on ne voit pas quelle pourrait être la signification d’une semblable disposition. ;

Mais tous les filets qui innervent le grand droit de l'abdomen proviennent directement de l’axe médullaire. Nous les classerons en deux groupes : l’un comprendra lee sept nerfs intercostaux inférieurs, l’autre comprendra les branches nerveuses émanées du plexus lombaire.

Les sixième et septième nerfs intercostaux ne nous intéressent que par les quelques filets qu’ils envoient antérieurement à la partie toute supérieure du grand droit de l'abdomen. Il n’en est pas de même des quatre

nerfs intercostaux suivants. Ces derniers, après avoir

franchi les espaces celluleux qui séparent les muscles larges de labdomen, atteignent le bord externe du muscle droit.On les voit alors se diviser en deux branches dont l’une, premier rameau perforant antérieur, traverse d’arrière en avant le bord externe du muscle droit et vient se distribuer à la peau de la région, mais dont l'autre chemine profondément sous le muscle auquel elle fournit de nombreux filets et traverse finalement le bord interne du muscle sous le nom de deuxième rameau perforant antérieur. Quant au douzième nerf intercostal, sa terminaison au voisinage du muscle droit ressemble ‘en tous points à celle des nerfs précédents. Ses connexions, à son origine, avec le plexus lombaire nous obligent seules à ne pas le classer avec eux.