‹ Cure Radicale des Hernies Ombilicales: Par le Procédé de M. Quénu (Étude anatomique des muscles droits de l'abdomen et de leurs intersections aponévrotiques)Chapitre 24 sur 37 · DRE · texte numérisé non relu

DRE

Bien différentes, surtout dans leur origine, sont les branches nerveuses venues du plexus lombaire, qui se ramifient dans le muscle droit. Ces branches sont au nombre de deux. On les appelle grand nerf abdominogénital et nerf abdomino-génital. Elles constituent les deux branches collatérales supérieures du plexus lombaire. Leur origine se fait dans l'épaisseur du psoas. Au sortir de ce muscle, ces deux branches cheminent obliquement en bas et en dehors entre la face profonde du carré des lombes et le péritoine. Elles s'engagent ensuite entre le petit oblique et le transverse et abordent la crête iliaque. A ce niveau, il y a bifurcation de chacun de ces nerfs en deux rameaux : l’un génital, l’autre abdominal. Le rameau abdominal seul nous intéresse. Celui du petit abdomino-génital se réunit à celui du grand abdomino-génital dont le volume est plus considérable, et les deux branches nerveuses ainsi fusionnées, continuant le trajet de leurs nerfs d’origine, cheminent entre les deux muscles obliques de l'abdomen qu’elles innervent. Elles arrivent enfin au niveau du grand droit vis-à-vis duquel elles se comportent de la façon que nous avons décrite pour les nerfs intercostaux.

Tel est le mode d’innervation des muscles droits de - l'abdomen. Il serait intéressant de savoir, pour répondre à la façon dont nous avons envisagé ces muscles avec l'anatomie comparée, si chacun de ces segments nerveux appartient à un segment musculaire, primitif du grand droit. Mais cette étude sortait du plan que nous nous étions tracé dans notre travail, et nous ne l'avons pas poursuivie.

V, — Physiologie.

Nous étudierons la physiologie des muscles droits de l'abdomen dans deux chapitres différents :en premier lieu, nous traiterons de l’action générale de ces muscles; en second lieu, nous insisterons sur l'usage de leurs. intersections tendineuses.

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