PAM

b) Il faut, en second lieu, suturer la paroï abdominale. Lucas-Championnière se comporte comme s’il s'agissait d'une plaie d’ovariotomie ; on fait d’abord les sutures musculaires à points séparés, en nombre variable et. destinées à donner plus de solidité à la paroi; puis on pratique la suture cutanée, aux crins de Florence. Les points superficiels de cette suture doivent être aussi nombreux que les points profonds, et alterner les uns avec les autres. Le drainage est facultatif; 1 s'impose chez les personnes obèses. ;

Au total, la restauration de la paroi abdominale dans le procédé de Lucas-Championnière consiste en une suture à trois étages, destinée à renforcer la paroi au niveau de la hernie ; il y a une différence notable entre ce manuel opératoire et celui de Tait-Zænger.

3° Procédé de M. Routier (1).

Loin de s’attarder à multiplier les plans de suture au-dessus de la hernie réduite, M. Routier se contente d'établir un seul plan de suture dans lequel se trouve comprise toute la paroi abdominale, sans excepter le péritoine. |

Cette méthode est tout entière opposée à celle que semblent préférer aujourd’hui les chirurgiens et qui consiste dans la multiplication des plans de suture. Nous ne nous occupons pas de la conduite tenue par M. Routier

(1) BARRIER. De la cure radicale des hernies ombilicales. Th. Paris, 1888. .