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« l’une après l’autre ; on poussera le pied du côté interne «et, fléchissant le genou au moyen du pouce appliqué « sur le creux du jarret, tandis que les autres doigts « appuient sur la jambe, on fera glisser cette partie de « haut en bas et de dehors en dedans (relativement au « fœtus) au devant de l'abdomen puis, on l'amènera dans « le vagin » (1)

M"** Lachapelle insiste en outre (obs. XII, p. 131) sur le mouvement de bascule imprimé au fœtus pour rapprocher les membres inférieurs de la main introduite. Ce mouvement est opéré par les deux mains à la fois: l'une introduite dans le vagin repousse l'extrémité pelvienne, l’autre appliquée sur l'abdomen repousse l’extrémité céphalique du fœtus de manière à lui donner une obliquité favorable à l'exécution des manœuvres ultérieures. ;

La manœuvre de M®° Lachapelle nous paraît la plus rationnelle. Nous ne pensons pas qu’il soit nécessaire d'aller saisir les deux jambes, ni même avantageux de les amener brusquement dans l’excavation même lorsque toutes les conditions favorables sont réunies pour permettre cette déflexion brusque. Il nous paraît inutile également de saisir chaque jambe l’une après l’autre, et difficile à cause de la hauteur où elles sont situées. Mêmes dangers pour l'utérus vide d'eau et rétracté, que dans la version.

Étant donné que la version par manœuvres externes n a pas été, ou n’a pu être faite avant le début du travail,

(1) Me LACHAPELLE. Loc. cit., p. 88.

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l’'accoucheur se trouve en présence des mêmes méthodes que pour le siège engagé, mais bien plus défectueuses encore dans cette deuxième espèce; maisil a, cette fois, le libre et relativement facile usage de la main, il peut avoir recours à la version par manœuvres mixtes, à la manœuvre de Braxton Hicks, à celle d’Ahlfeld, surtout ; et à la manœuvre de M"° Lachapelle.

Nous avons vu que ces différents procédés sont passibles de certains reproches et qu'il est parfois impossible de saisir et de fléchir les pieds.

C’est ce que les auteurs quiconseiïllent d'aller chercher les pieds ne disent pas. Ils recommandent qu'on les abaisse. Mais comment ?