LEP
LA à "4088 [4 +9; s à à & sS
NEC NANENT x té, À:
en Tr PA Mers dires à 50. Suites œ es orales SL CDD RO 51
ENpEI ENIU 267 € sa
PE OBSERVATION XIV (INÉDITE) = Extraite des registres cliniques de la Maternité de Lariboisière.
| Présentation du siège. — Bassin rétréci. — Manœuvre
de M. Pinard.
La nommée G... D..., âgée de 29 ans, domestique, entrée Je 25 novembre 1886, à 1 heure du matin. J | Père mort à 64 ans (cause inconnue). Mère vivante. 4 enfants, ? encore vivants.
Née dans le Luxembourg, a marché à 3 ans 1/2, marche bien actuellement. | Pas de déviations du Pere pas de chapelet rachitique, cage thoracique peu élevée, incurvation des tibias à concavitéinterne, dents en très mauvais état, $e cassant facilement. Réglée à 15 ans 1/2, menstruation régulière assez abondante
pendant 5 jours.
Bronchites assez fréquentes, n’a jamais craché le sang.
1" grossesse en 1880, accouchement!à terme d'un enfant du sexe masculin, céphalotripsie faite à la Maternité en 1881.
2° grossesse en 1883, accouchement spontané à terme d'un
enfant vivant, venu par la tête. Cet enfant élevé au sein mourut à 8 mois de la rougeole.
3° grossesse en 1886: ses dernières règles eurent lieu le 5 février 1886. ;
Pas d'accidents pendant la grossesse. Le 24 novembre 1886 elle est prise des premières douleurs vers 8 heures du soir et vient à l'hôpital à { heure du matin.
Par le palper on trouve l'extrémité céphalique en haut et légèrement à droite, le dos est à gauche, battements fœtaux normaux, siège au-dessus du détroit supérieur.
Au toucher on trouve le col effacé. La dilatation est de nouveau de la largeur d’une pièce de 5 francs ; à 8 heures du
, matin la dilatation est toujours la même.
À 10 heures, dilatation un peu moins grande que la paume de la main. Les battements du fœtus sont irréguliers, le col est facilement dilatable : on arrive facilement sur la face antérieure du sacrum.
M. Pinard se décide à intervenir à 19 h. 1/2 du matin. Il introduit la main et l’avant-bras droit dans les parties génitales, puis glissant la main le long de la face postérieure dela cuisse droite, appuie sur le creux poplité et atteint facilement le pied de ce côté. [l l'amène à la vulve, engage la femme à pousser. Après l'extraction des épaules, il éprouve les plus grandes difficultés pour la tête; il est obligé de déployer une grande force, d'avoir successivement recours à la manœuvre de Mauriceau et de Champetier de Ribes, et après avoir fait des tractions très énergiques il extrait un fœtus qui est facilement ranimé.
L'enfant du sexe masculin pèse 3430 gr.
Les principaux diamètres de la tête fœtale sont :
Oalie111212 O. M. — 12 1/2.
BPM B. T. — 8 cent.
