LE TUBAGE DUODENAL AU COURS DE LA GROSSESSE

Au cours des vomissements incoercibles de la grossesse le tubage duodénal a été utilisé dans un double but : combattre les vomissements relevant d’une affection du carrefour et permettre l’alimentation duodénale.

Lévy-Solal et Hadgès se basant sur 18 tubages pratiqués chez des femmes enceintes précisent les règles et les indications du tubage duodénal au cours de la grossesse. Il faut éliminer avant tout la possibilité d’une lésion quelconque du tube digestif diverticule de l’œsophage, ulcus gastrique ou duodénal. sténose organique du pylore qui constitueraient des contre-indications formelles aux tubages répétés.

Le tubage permanent peut être suivi de certains incidents, aussi ces auteurs préfèrent-ils le tubage bi-quotidien, le tubage étant laissé en place le temps nécessaire pour introduire la quantité de liquides alimentaires nécessaire.

Il faut remarquer que le tubage duodénal peut pré-

senter un certain nombre de difficultés techniques au cours de la grossesse. Mais les auteurs ont obtenu presque toujours du liquide duodénal dans un temps variant d’une à deux heures et la quantité de bile retirée était importante, ce qui s’explique du fait de l’hyperfonctionnement physiologique de la cellule hépatique au cours de la grossesse.

A titre d’exemple nous résumerons une des observations publiée par ces deux auteurs et qui montre l’action favorable du tubage duodénal dans les vomis-

sements de la grossesse.