Loc. cit
2. Dieulafoy, Lithiase biliaire in Manuel de pathologie interne, t, Il:
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réaction qui est la condition indispensable d’un bon fonctionnement.
Le régime carné crée dans l’organisme une dyscrasie acide. Cette dyscrasie une fois fournie on peut voir apparaître toutes les manifestations de l’arthritisme et entre autres la lithiase biliaire.
A ces influences nocives, il est bon d’ajouter encore celle de la toxicité de la viande.
Bouveret et Devic ont montré que les sels contenus dans 22 gr. 70 de viande de bœuf suffisaient pour déterminer des convulsions et mettre en état de mort apparente un lapin du poids de 1 kilogramme, tandis que les cendres de 47 gr. 40 de blanc d'œuf produisent simplement de la diurèse chez un: lapin du même poids.
Nous ajouterons encore que la suralimentation, surtout carnée détermine généralement un certain degré de constipation, d’atonie de l’intestin que le repos d’ailleurs ne fait qu'’aggraver.
Cet état a immédiatement pour conséquence une stagnation des matières fécales, et une fermentation putride.
Les toxines produites pénètrent dans la circulation. La flore intestinale, déjà si riche normalement, estlencore accrue, ce qui ne peut qu'aider l'infection.
L'atonie et la constipation s’accompagnent aussi naturellement d’un retard dans l’évacuation de la vésicule et créent ainsi une stagnation favorable à lenvahissement des voies biliaires par les microorganismes de l'intestin grêle.
Nous conclurons donc que la cholélithiase résulte d’abord de la pénétration des micro-organismes dans les voies biliaires, en un mot d’une toxi-infection, mais que pour voir la cholestérine précipiter, le calcul se former devant cette cause occasionnelle, il faut que la constitution de la bile soit elle-même profondément modifiée, que cette bile soit devenue apte à précipiter facilement.
Ces dernières conditions sont remplies quand la bile devient épaisse, se charge en matière colorante, en cholestérine, en sels et en pigments, quand elle s’acidifie, quand elle stagne ou tout au moins est gênée dans sa progression vers l'intestin; conditions que la suralimentation et le repos favorisent admirablement.
La lithiase biliaire reste donc l'expression d’une infection agissant sur un organisme prédisposé.
Dans les deux cas que nous envisageons, c’est la suralimentation et ie repos qui doivent être incriminés. Ce sont eux qui, faisant de nos deux malades des ralentis de la nutrition, des hyperacides, ont rendu la bile capable de précipiter.
Cette suralimentation, en outre, par son action directe sur l'intestin entravant d’une part l’écoulement de la bile, et favorisant d’autre part la pullulation microbienne ei son immigration dans les voies biliaires, a occasionné par ce mélange d’auto et d’hétéro-intoxication l’apparition de symptômes de cholélithiase.
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