I. — Le groupe des congestions pulmonaires

idiopathiques représente un des chapitres les moins connus des points de vue anatomique. étiologique, évolutif. La cause en est la multiplicité des formes.

Rares sont, en effet, les cas typiques, il s’agit, le plus souvent de variétés floues, bâtardes à étiologie diverse, laissant le praticien en proie au doute et à l'incertitude sur la nature de celles- -ci, et dont la durée, en dehors de la phase aiguë, peut être plus

ou moins longue et subfébrile.

I. — Les observations cliniques longuement et attentivement suivies, et c’est là la partie essen-

tielle de nôtre thèse, au delà de la simple poussée

congestive aiguë, ont'permis de reconnaître la nature tuberculeuse d’un grand nombre d’entre elles, même de celles qui ont une évolution rapide, courte et qui regressent rapidement. Ces faits ont permis à M. Louis Ramond, d'écrire pour l’adulte ce qu'Hutinel avait écrit pour l’enfant «mieux vaut pour l'avenir du malade une pneumonie franche qu’une congestion pulmonaire ».

IT. — A l’origine de toutes ces formes, il y a lieu de soupconner dans un grand nombre de cas une

lésion tuberculeuse anis cul discrète non encore M ouverte, masquée, ‘estompée par l élément fluxion- naire plus ou moins étendu en surface et en profon- | deur. Cette épine « tuberculeuse » peut déterminer û des poussées congestives repeiees et entrer active- | ment en NI PARTOR au cours de l’une d'elles.