PROCÉDÉ DE M. OLLIER

M. Ollier emploie deux méthodes différentes suivant qu’il commence l'opération par l’ablation du calcanéum ou l’ablation de l’astragale. D'où deux procédés :

A) Procédé par l'ablation calcanéo-astragalienne. — On pratique l’incision ordinaire pour lPablation du calcanéum. Cette incision siège sur la face externe du talon. Elle a une forme coudée : sa partie verticale, commençant à trois centimètres au-dessus de la pointe de la malléole externe, longe le bord du tendon d'Achille, pour s'arrêter au-dessus de la tubérosité externe du calcanéum. La portion horizontale, continuant la précédente, suit le bord du pied, jusqu’à l’apophyse postérieure du cinquième métatarsien.

Le calcanéum est dénudé dans la moitié postérieure déssa face externe, lertierstpostéreundenses daces interne et inférieure. Le tendon d’Achille séparé de son insertion est rejeté en dedans avec la peau. Ecarter les tendons des péroniers et désinsérer le ligament péronéocalcanéen. Dénuder la grande apophyse du calcanéum et ouvrir l'articulation calcanéo-cuboïdienne. Les ligaments calcanéo-astragalien et calcanéo-scaphoïdiens sont sectionnés, et la dénudation de l’os achevée. Après avoir coupé le ligament interosseux de l’articulation calcanéo-scaphoïdienne, on abaisse le calcanéum avec un davier pour faire bailler l'articulation calcanéoastragalienne et sectionner aisément les ligaments calcanéo-scaphoïdiens.