FR

es

(Loviot). Il: ne reste plus: à agir alors que. dans comme les antérieures spontanées, M. Loviot conseille d'essayer cette manœuvre, non seulement dans l'excavation mais aussi au détroit supérieur. Sa manière de procéder est la suivante : 1l enfonce les doigts: de la main gauche moins le pouce dans l'intérieur de: la cavité utérine en suivant la concavité du sacrum;: une fois qu'elle a pénétré aussi profondément que possible, on l'incline soit à droite, soit à gauche suivant: læ position pour déloger le menton, et on insinue la: cuiller entre la main et la région de la face en contact avec elle, la convexité de la cuiller venant se loger. dans le creux formé par la réunion des doigts comme dans un véritable nid. Nous avons plusieurs fois, avec M. Brindaut, interne du service, essayé cette méthode sur le mannequin, et nous avons été frappé de la facilité relative avec laquelle on opérait. |

Le grand avantage est celui d’avoir une prise qui favorise la déflexion, car le bec des cuillers s'applique: en avant des oreilles, parallèlement à l'angle de la mâchoire. De plus, on n’a pas besoin de faire une nouvelle application de forceps, ce dernier se trouvant bien placé, c'est-à-dire la concavité des cuillers regardant vers l'arcade pubienne, quand le menton a été ramené en avant. La comparaison des deux méthodes a été faite par nous, et il est certain qu'elles sont également bonnes toutes les deux. L'opérateur a donc le choix; toutefois, nous pensons que, dans un cas pressé, il: serait préférable d'avoir recours au procédé de M. Loviot. La rapidité d'exécution est plus grande

LB ge avec sa méthode, puis qu'il n'y a qu'une seule FPPREAC Lis de forcèps au lieu dé deux:

CH pourrait arriver que dans un bassin rétréci, on ‘« ne puisse convertir là variété postérieure en anté- ‘« vieure, mais seulement en transverse ; l'application « bien qu'irrégulière n'en pourra pas moids être faite « avec succès. » (Loviot, Ann. gynécologie 1884). ce Nous avons cité plus haut des observations de cas où, la face étant dirigée le menton en arrière, l’accouchement avait lieu spontanémenteomme la plupart du temps. Voici maintenant d’autres observations où on a

été obligé de recourir au forceps, le menton restant -en arrière.