DE L’OBSERVATION DES HYPOCHONDRES

DANS LES MALADIES AIGUES

Si les médecins d’aujourd’hui se donnaient la peine d’ex» plorer les hypochondres de tous leurs malades , surtout lorsqu’il s’agit de maladies aiguës , on les verrait certainement commettre un peu moins d’erreurs qu’ils ne font en dédaignant cette utile observation. Quand on sait bien l’état du ventre dans les maladies, combien on sait mieux les traiter! combien le pronostic devient plus facile !

Pendant le cours d’une maladie aiguë, les hypochondres, pour être en bon état, suivant Hippocrate, doivent être souples, indolents et également élevés. — Coaq ., 279; Litt., 273 ; Pronost., 7. — Ils sont, au contraire, en mauvais état quand on y trouve une contraction inégale, de la chaleur, de la dureté, ancienne ou nouvelle, quelque tumeur enfin, douloureuse et inflammatoire. Il arrive assez souvent, dans les maladies aiguës, que l’hypochondre est retiré vers le diaphragme; c’est que ce muscle, alors, est enflammé, ou qu’il est agité de mouvements spasmodiques, ce qui est toujours un mal, dans les deux cas.

C’est toujours un très-mauvais signe quand le ventre se gonfle dans les maladies aiguës; et lorsque, dans toute espèce de maladie, ce gonflement se combine avec d’autres symptômes mauvais, vous pouvez pronostiquer une mort prochaine. Prenez garde, cependant, de vous laisser tromper par le météorisme des hypochondriaques, et cherchez en conséquence avec beaucoup de soin la valeur des autres signes. Combien , hélas ! sont variés les symptômes qui tourmentent la vie des hypochondriaques ! quelles horribles souffrances:

pour un mal si peu dangereux , dont l’estomac est la source unique !

Les battements à l’épigastre , quand il s’y joint de la sécheresse à la langue ou quelque autre part , annoncent le délire. - — Coaq.y 282.

Les tumeurs de l’hypochondre , quand elles sont dures et douloureuses, présagent une mort prochaine. Elles offrent moins de danger si elles n’occupent que l’hypochondre

I gauche. Dans ce cas-là, il se déclare habituellement une épistaxis, symptôme heureux, surtout si la maladie change de période. Quand les tumeurs de cette nature persistent au-delà de soixante jours, elles se terminent par suppuration, suivant Hippocrate ( Pronost ., 7).

Si, au début des maladies et surtout des maladies aiguës,

!! les hypochondres se trouvent gonflés ou douloureux , attendezvous à voir le sang se porter vers les parties supérieures. Si la maladie et la douleur persistent pendant longtemps , comptez sur quelque abcès aux oreilles, à moins qu’une abondante hémorrhagie nasale n’en prévienne l’apparition. Si la maladie , d’ailleurs , prend une sorte de marche chronique , elle peut se terminer aussi par des abcès aux parties inférieures.

Les fièvres produites par des douleurs aux hypochondres sont des fièvres de mauvaise nature.

(Quand une douleur au cardia vient s’ajouter à des douleurs lombaires, elle présage un flux hémorrhoïdal.

Toute tension de l’hypochondre est fort à craindre, quand rien ne fait espérer une hémorrhagie ou des dépôts aux jambes.

Tout météorisme qui persiste, toute tumeur épigastrique douloureuse, dans le cours d’une maladie aiguë, peuvent dépendre de deux causes : une ardeur chronique des intestins ou un éréthisme excessif des fibres instestinales. Or, voyez, dans un cas comme dans l’autre, quels maux incalculables peuvent engendrer l’abus des médicaments, l’usage même des sirops , ou l’emploi malheureux des purgatifs !

ILes battements à l’hypochondre sont le signe d’une vive inflammation dans les maladies aiguës, et le hoquet ne tarde guère à les suivre.

Les douleurs à l’hypochondré , qui s’accompagnent d’évacuations excessives, sont très-dangereuses. Elles sont habituellement suivies de parotides de fort mauvaise nature. — Hippocr., Coaq., 284; L., 278.

On ne doit jamais être tranquille sur le compte d’un malade dont les liypochondres restent longtemps météorisés et tendus pendant le cours d’une maladie aiguë. Ces symptômes indiquent un relâchement funeste dans le ton des fibres viscérales , un affaiblissement de leurs fonctions , une sorte enfin d’anéantissement de leurs facultés. C’est surtout ce qui est à redouter dans les cas de météorisme opiniâtre.