DÉSINFECTANT DES PLAIES

de ces divers moyens, mais seulement, dit-il, jusqu'à la guérison de la disposition torpide de la surface des plaies. « Lorsque celles-ci ont repris un bon aspect, il faut ajouter à remploi du gaz d'autres moyens pour obtenir la régénération de la peau. (Graefe). »

« Les mélanges fermentants et effervescents sont les plus puissants de tous les antiseptiques connus (Macbride) (1). »

L'usage des cataplasmes carbonés, dit Graefe, a été très-utile dans les cas de gangrène, lorsqu'elle est le résultat d'inflammation torpide externe. Us maintiennent la plaie en bon état, déterminent la séparation des parties mortifiées ou en suppuration, et enlèvent l'odeur empestée qui infecte la chambre des malades. Graefe a obtenu luimême, par le moyen des cataplasmes fermentants, la guérison d'un nombre considérable de malades ayant des contusions graves, des plaies déchirées, des fractures compliquées de plaies, qui avaient été négligés ou mal traités et qui étaient atteints de gangrène commençante.

Le même praticien en a aussi obtenu de très-bons effets contre les furoncles gangréneux, la pourriture d'hôpital et la gangrène des vieillards.

Les cataplasmes fermentants peuvent rendre aussi d'excellents services comme moyens palliatifs, dans les cas où des circonstances fâcheuses rendent la guérison impossible; ils arrêtent la décomposition des parties mortes, sans donner lieu à un accroissement de douleur, comme cela arrive souvent, lorsque l'on fait usage de l'acide pyroligneux, du chlorure de chaux, etc. (2).

(1) Essais d'expériences, page 208.

(2) Graefe, page 322.

M. Demarquay rapporte le fait suivant: une dame avait un cancer ulcéré du sein, qui exhalaitune odeur excessivement fétide, au point que sa chambre en était infectée. Sous l'influence des douches gazeuses administrées régulièrement deux fois par jour, la mauvaise odeur disparut complètement, la plaie se détergea et prit un bon aspect; bref, cette dame reprit une excellente apparence de sa santé. Elle est morte, quinze mois après, d'une pleuropneumonie (1).

Un fait analogue a été observé par M. Leconte. Il s'agit pareillement d'une dame atteinte d'un cancer ulcéré du sein. Les côtes étaient à nu, et Ton voyait la plèvre costale; la plaie exhalait une odeur extrêmement fétide. La malade fut soumise par M. Leconle aux effets du gaz carbonique. (3 douches par jour et application permanente d'une vessie molle à demi pleine de gaz.) Sous l'influence de ce traitement, la plaie diminua des deux tiers, les côtes dénudées se recouvrirent de bourgeons charnus. Voilà pour l'effet cicatrisant; l'action analgésique fut moins marquée; cependant, cette malade, qui, au début du traitement, était obligée de prendre 60 centigrammes de chlorhydrate de morphine pour calmer ses douleurs, ne prenait plus que 5 grammes de laudaniyn de Sydenham, ce qui correspond à une faible dose de morphine.

Mais ce qu'il y eut surtout de remarquable, ce fut l'action désinfectante 9 action tellement caractérisée, que l'odeur fétide avait complètement disparu, comme dans le cas précédent. Cette action désinfectante est telle, que M. Leconte préfère de beaucoup pour cet effet l'emploi de

(1) M. Salva, ïbid.

l'acide carbonique à celui du coaltar, si vanté dans ces derniers temps (1).

« Nous avons constaté, dit M. Demarquay, que, sous Tinfluence du gaz carbonique, des plaies répandant une odeur infecte, avec écoulement très-abondant d'ichor putride, ont pris un aspect meilleur, se sont détergées, et que les malades sont revenus à un état de santé beaucoup plus satisfaisant. C'est dans un cas de cancer de la cloison recto-vaginale, avec communication établie entre le vagin et le rectum, que ce fait a été le plus évident. La malade, arrivée au dernier degré d'épuisement? semblait devoir succomber dans la période la plus rapprochée ; aujourd'hui elle se lève, se promène, a repris les forces et réclame, chaque jour, la douche qu'elle s'administre ellemême (2).

On a aussi employé les injections gazeuses dans le rectum et les lavements avec de l'eau gazeuse dans les cas de cancer de cet organe ; ces injections ont eu pour effet de déterger la plaie et de calmer au moins temporairement les douleurs.