Partie en bon état quinze jours après son accouchement
Observation III.
Laudanum.
La nommée Périer, primipare, à terme, 26 ans, entre clans la salle d'accouchement le 9 novembre 1833, à une heure du matin.
Début du travail ; orifice légèrement fermé. Membranes entières. Tête élevée, peu fléchie, inclinée.
Contractions énergiques, irrégulières, sans intervalles, accompagnées de douleurs lombaires qui empêchaient la dilatation. On donne à 11 heures un quart de lavement laudanisé (8 gouttes); il ne produisit aucun résultat. A 2 h , bain de siège.
Douleurs lombaires persistantes, irrégularité des contractions, pas de dilatations. La malade est très-agitée, céphalalgie. A S h du soir, saignée de 300 grammes qoi diminua cet état. A 10 h. du soir, deuxième lavement avec 20 gouttes de laudanum. Régularité des contractions laissant entre elles des moments de calme. A minuit, bain de siège; la dilatation progresse; la tête descend un peu. Le 10 à S h., rupture des membranes. A 6 h., la dilatation est presque complète. 3 e bain de siège ; contractions fortes des ce moment, douleurs lombaires. Absence de rotation à cause de l'inclinaison de la tête.
A 9 h., application de forceps : O. I. D. P. réduite. Enfant pesant 3,800 gr. Délivrance naturelle.
Observation IV.
Laudanum.
La nommée Vernet, primipare, âgée de 19 ans, entre dans la salle le 20 août 1854 à 3 h. du matin.
Orifice mince, dilaté de 8 à 10 lignes. Membranes entières. Le sommet élevé est en 0. I. G. A.
Maximum des pulsations fœtales à gauche et en avant. Contractions utérines faibles, irrégulières; fortes douleurs lombaires. On lui donne un quart de lavement laudanisé (10 gouttes). Les douleurs persistèrent. A 3 h. 30 m. du soir, bain de siège; les douleurs se calment un instant. A sa sortie du bain, à 7 h., elles reparaissent. Rupture des membranes à 9 h. du soir: forte quantité de liquide. A 1 h., nouveau bain.
Battements du cœur précipités.
A 3 h. du matin, le 31 août, dilatation complète; l'accouchement se termine à 6 h. Fille.
Délivrance artificielle suivie d'une hémorrhagie. 4 doses de seigle et application de compresses froides.
Suites de couches normales.
Observation V.
Laudanum.
La nommée Crépon, primipare, entre à la Maternité, le 1"2 septembre, à une heure du soir, se plaignant de douleurs lombaires.
Le col n'est pas effacé. Sommet élevé 0. I. G. A.
Le '3 septembre, elle va à la salle d'accouchement à huit heures du soir.
Maximum des pulsations fœtales à gauche et en avant.
Orifice épais, dilaté de six à huit lignes. Douleurs lombaires toute la nuit.
Le i \ septembre, à six heures trente minutes du matin, on donne un quart de lavement laudanisé et un bain de siège, qui ne calmèrent pas le malade : elle était très-agitée.
La rupture des membranes se fait; les eaux s'écoulent en grande quantité.
Le bassin est vicié. Les douleurs lombaires durent toute la journée. A quatre heures du soir, bain de siège et un quart de lavement laudanisé.
A neuf heures, orifice mince et ferme.
Le 12, à sept heures quarante-cinq minutes du matin, grand-bain; la femme est calme.
Le? douleurs deviennent régulières, la femme dort dans les intervalles. Le forceps est appliqué, cinq à six débridements sont pratiqués au niveau de l'orifice.
L'accouchement se termine à neuf heures trente minutes du soir.
Fille, 3,100 grammes, faible, on la ranime.
Délivrance naturelle, dix heures.
Observation VI.
Laudanum. — Avortement à 6 mois.
La nommée Flicheur, secondipare, ïî ans, se présente à la salle le H juillet 1*<37, à sept heures du soir.
Elle était à Sainte-Glaire, depuis le 6, pour diarrhée.
Le 11, à sept heures du soir, orifice souple, épais, dilaté de sept à huit lignes. Les membranes sont intactes.
Sommet 0. I. D. A très-mobile.
Les douleurs sont assez fortes, permanentes, elles siègent surtout dans les lombes; on donne un quart de lavement laudanisé.
A neuf heures, douleurs plus régulières et plus fortes.
La dilatation est complète quinze minutes plus tard.
Ruptures des membranes.
Terminaison à neuf heures quarante-cinq minutes. L'enfant est vivant, c'est une fille, pesant 1,450 grammes.
Délivrance naturelle. Les suites de couches sont normales.
Observation VIL Laudanum.
La nommée Colard, multipare, monte à la salle, le 11 avril 1854, à neu heures du matin.
Membranes rompues; peu de col. Partie volumineuse indistincte. Maximum au-dessous de l'ombilic.
Douleurs lombaires assez fortes ; un quart de lavement laudanisé; même état pendant le reste de la journée. Le soir, deuxième lavement laudanisé.
Nuit calme, pas de sommeil. Grand bain le matin, qui procure un grand délassement.
Dans le courant de la journée, on donne deux pilules d'opium. Vers neuf heures du soir, les douleurs deviennent plus fortes.
Un quart de lavement laudanisé (le col existant encore) et bains de siège.
Les douleurs sont faibles et éloignées, elles augmentent ensuite.
A six heures du matin, la dilatation est complète. Diagnostic: siège S. i. G. A. On aide au dégagement ; expulsion de gaz fétides.
L'enfant, putréfié, pèse 1,930 grammes.
Délivrance naturelle.
Femme décédée, le 16 avril, à sept heures du matin.
Observation VIII.
Laudanum.
La nommée Renaud, femme Martin, primipare, -23 ans, entre à la Maternité le 19 mars 1855 à H h. du matin.
Pinard. 25
Taille moyenne, forte constitution, membres inférieurs bien conformés-.
Sommet élevé 0. I. D. P.
Les membranes se sont rompues à 2 h. du matin. Les battement fœtaux sont normaux. Douleurs fortes et régulières, màrs i éiégeant principalement dans les lombes.
Face un peu congestionnée.
Midi, saignée de 300 gr. et 1/4 de lavement laudanisé et à 1 h. grand bain de 60 minutes.
L'état pléthorique diminue et les douleurs changent de nature, plus éloignées et plus régulières.
Orifice plus souple, dilaté de 12 à \6 lignes.
Même état qu'à 5 h. du soir.
Contractions de plus en plus, éloignées ; la femme est fatiguée et a toujours des maux de reins. Application de forceps (2 fois).
Fille vivante, 3,350 grammes, avec une dépression assez profonde sur la partie antérieure et supérieure du frontal droit.
Délivrance naturelle.
Col légèrement déchiré. — Suites de couches compliquées de diarrhée
Observation IX.
Laudanum — Avortemeat à 4 mois. — Délivrance artificielle.
La nommée Riquet, primipare, arrive le 13 janvier 1857 à H h. du matin, ayant des douleurs lombaires.
Col long, résistant, orifice externe entr'ouvert. Chude faite le 3 janvier, suivie d'un malaise général.
Le 13 janvier les contractions utérines se déclarent, elles sont rapprochées, fortes.
Col élargi supérieurement.
A 8 h., lavement laudanisé (16 gouttes); aucun effet.
A 9 h., deuxième lavement (25 gouttes).
Cessation des contractions jusqu'à 11 h., mais dès lor 3 , elles sont fortes, rapprochées, ouvrent l'orifice interne.
A 10 h. du soir, col effacé.
Expulsion d'un œuf entier à 1 h. 30 m. du matin.
Délivrance artificielle immédiate et complète. Fœtus 135 gr.
Observation X.
Phénomènes. — Bassin vicié. — Sommet 0. 1. D. P. — Enfant vivant.
La nommée Nolly, primipare, arrive à la Maternité le "27 septembre 1857 à 7 h. du soir.
Elle est d'un tempérament nerveux.
Les membranes sont intactes. Sommet élevé en occipito-iliaque droite postérieure.
Le diamètre antéro-postérieur du détroit supérieur est de 0,094.
Les contractions, d'abord faibles et éloignées, augmentent et s'accompagnent vers 8 h. 30 m. de phénomènes nerveux manifestes.
Les bras étaient agités de mouvements convulsifs. Les muscles du cou se contractaient, l'agitation était extrême. Pouls souple, peu fréquent, peau fraîche.
Pas d'oedème aux membres inférieurs. L'urine contient un dixième d'albumine. Le premier accès dure 1 m., prenant surtout la forme de contractures; l'utérus était dur, dans une tension permanente.
Un quart de lavement laudanisé; potion avec 1/2 gr. d'opium; moment de calme.
Nouvelle crise à 11 h. du soir. 1 pilule de O,05 donna de bons résultats. Les accès diminuent, puis les contractions deviennent de plus en plus énergiques. Dilatation complète à 3 h. du matin ; rupture artificielle des membranes.
Terminaison à 3 h. du matin.
Enfant à terme, 3,2b0 gr.
Après l'accouchement, plus d'albumine.
