Une seule selle, jaune, assez consistante. Guérison

Depuis, l’enfant à repris de jour en jour.

Dans la suite, à sept ou huit reprises, et à quinze ou vingt jours d’intervalle , j’ai examiné les urines. Absence d’albumine.

Observation XXVIII

(Résumée)

(Zamfiresco, th. Paris, 1898, obs. XIV)

Gastro-entérite aiguë avec albuminurie

W... (Marcel), âgé de trois mois et demi, entre le 15 novembre 1897 à la crèche. Père dispeptique. Mère nerveuse.

Trois autres enfants bien portants.

Nourri au sein par la mère pendant les trois premiers mois et régulièrement. L’enfant se portait bien lorsque survinrent quelques vomissements après chaque tétée, persistant une quinzaine de jours sans dépérissement. La mère, croyant qu’elle était enceinte, suspendit l’allaitement et donna le biberon à son enfant.

Loin de s’arrêter, les vomissements devinrent plus fréquents, de la diarrhée survint, s'accompagnant d’un amaigrissement rapide ; la mère se décida alors à nous amener son enfant.

Le début delà maladie s’est fait il y a une quinzaine environ; depuis huit jours, en outre, l’enfant tousse.

Le 15 novembre, on est frappé, dès l’entrée de l’enfant, de son faciès, qui est celui des entérites graves ; les yeux sont excavés, les paupières à demi tombantes; les joues pâles ; cependant les selles diarrhéiques et les vomissements ne sont pas très prononcés.

Examen des urines : Grande quantité d’albumine.

Traitement, — Diète hydrique absolue, bains chauds à 38” toutes les trois heures.

A partir du 16 novembre, l’état empire, albumine persiste abondante ; l’enfant succombe le 19 novembre.

Observation XXIX

( Résumée)

(Zamfiresco, tli. Paris, 1898, obs. III)

Albuminurie dans une gastro-entérite chronique, sans gros ventre.

Bacillose probable.

A... (Armand), six mois, entre le 18 novembre à la crèche Husson. Parents bien portants.

L’enfant est né à terme après un accouchement normal.

Nourri au biberon d’une façon irrégulière avec du lait bouilli , additionné d’eau, puis avec du lait stérilisé. La mère nous conduit son enfant parce qu’il a de la diarrhée.

Le 14 novembre, à l’examen, ventre plutôt rétracté. Erythèmes diffus avec quelques vésicules k la région anale. Epiphyses du genou et du poignet un peu volumineuses. Nodosités costales. Crâne normal, légère séborrhée du cuir chevelu. Pas de polyadénie. Rien dans les poumons. Pas de vomissements. Etat légèrement cachectique. Température : 38«. Poids: 3 kilogr. 710. Diarrhée très prononcée. Quatre selles vertes.

Examen des urines : albumine très abondante. Indican en grande quantité.

Le 20 novembre, même état. Deux injections de sérum artificiel.

Du 20 au 24, l’état cachectique s’accentue. La diarrhée persiste, le poids diminue: 3 kilogr. 300; et, malgré le sérum, l’enfant succombe le 24 novembre.

Observation XXX

(Bésumée)

(Zamfiresco, th. Paris, 1898, obs. II)

Albuminurie dans une gastro-entérite aiguë. — Craniotabes. — Gastro-entérite

avec albumine.

L. (Anna), deux mois, entre à la crèche Husson, le 8 novembre. Père, dix-neuf ans, bien portant. Mère, vingt et un ans, bien portante. Pas d’autres enfants. Naissance à terme, grossesse et accouchement normaux.

Nourrie par la mère pendant quinze jours; elle lui donnait

le sein régulièrement toutes les deux heures. La mère cesse de le nourrir faute de lait et le met au biberon. On lui donne du lait de vache cru coupé de moitié avec de l’eau bouillie d’abord, puis avec de l’eau de mauve; dix cuillerées de ce mélange toutes les deux heures.

Depuis quinze jours, l’enfant ne prospère pas; la diarrhée apparaît sans fièvre, selles pâteuses et vertes, très fétides ; pas de vomissements.

Depuis le début de la diarrhée, la mère met une cuillerée d’eau de Vichy dans chaque tétée.

Le 4 novembre, la mère vient à la consultation. On augmente la quantité d’eau de Vichy, on met l’enfant à la diète, à l’eau bouillie, et on lui ordonne une potion à l’acide lactique. Le même état persistant, la mère revient le 8 novembre.

8. — A l’examen, pas de gros ventre, foie et rate normaux, eczéma séborrhéique commençant. Rien dans la poitrine ni au cœur.

Craniotabes prononcé. Température 38% poids 3 kil. 800. Diarrhée très prononcée, six selles vertes très fétides.

L’examen des urines fait constater la présence de l’albumine :

On fait une injection de sérum artificiel, on met l’enfant à la diète hydrique et on lui donne une potion au Colombo et au bismuth.

14. — La diarrhée ayant disparu et l’enfant étant dans un état satisfaisant, on le rend à ses parents.

Cet enfant n’a plus été suivi au point de vue de ses urines.