OBSERVATIONS

I. — Cirrhose atrophique du foie. Ascite. Albuminurie. Ponction abdominale. Disparition de l’albumine. (Talamon.)

P..., âgé de 39 ans, peinireen bâtiments, entré le 7 avril, salle Saint-Joseph, n° 2, service du professeur G. Sée. N’a jamais eu de coliques de plomb. Pas de

syphilis. Nie tout excès alcoolique. Aurait eu en 1871 des symptômes de goitre exophthalmique, saillie des globes oculaires et palpitations. IL existe encore un notable degré d’exophthalmie, mais sans battements du cœur ni gonflement du cou. — Depuis cinq à six mois, pituites le matin, inappétence. Depuis six se= maines, il a remarqué que son ventre gonflait un peu. Depuis le 2 avril, le gonflement du ventre, devenu rapidement considérable, l’a obligé à s'arrêter ; pas de douleurs ni de vomissements: un peu de diarrhée; depuis hier léger œdème des chevilles.

Etat actuel. — Facies un peu pâle et bouffi, remarquable par la saillie des globes oculaires. Ballonnement du ventre, qui est dur et tendu ; sonorité dans les parties supérieures : fluctuation et matité jusqu’à l’ombilic; veines de la paroi dilatées et flexueuses. La matité du foie mesure 6 centimètres sur la ligne mamelonnaire : rate grosse. Oppression très marquée; quelques râles sous-crépitants dans les bases. Rien au cœur: pas de souffles, battements réguliers. Un peu d’œdème malléolaire. Urines peu abondantes: 600-à 700 gr. dans les 24 heures ; albumine en grande quantité par chaleur et acide nitrique. Régime lacté, Todure de potassium, 2 gr.

Les urines restent rares et albumineuses, le ventre excessivement dur et tendu. Ponction le 3 mai, 7 litres de liquide citrin.

Le 5 mai, 2 litres d’urine donnant encore par la chaleur un nuage d’albumine.

Le 140 mai, urines abondantes, 2 litres; il n'ya plus trace d’albumine ; l’ascite s’est reproduite en