CHAPITRE II
DES URIiNES ALBUMINEUSESi
Si nous n'avons pas eu à définir L'albuminurie, dot» le nom seul est toute une définition, nous devons du moins la caractériser dans ce qu'elle a d'essentiel, eu décrivant les urines albumineuscs et en indiquant sommairement les moyens de reconnaître dansl'uriue la présence de l'albumine.
L'urine est l'ensemble des produits organiques et minéraux, dissous dans l'eau, dont le sang se dépouille en traversant le rein. Les proportions des différents éléments qui composent l'urine ne sont pas fixes et s'accommodent aux variations de l'état physiologique. Aussi les anciens distinguaient-ils avec raison l'urine du sang, l'urine des boissons, l'urine de la digestion.
Les qualités de l'urine varient avec l'alimentation, chez le même individu. On peut prouver ce fait. L'urine des herbivores diffère sensiblement de celle des carnivores ; or celte différence tient moins à la nature des animaux qu'à la qualité des substances dont ils se nourrissent. Magendie et M. Chevreul avaient déjà mis en lumière ce fait intéressant. M. Cl. Bernard a, suivant son expression, renversé la réaction habituelle des urines, en soumettant un chien à un régime végétal non azoté et un lapin au régime de la viande, et a reconnu qu'à jeun ces animaux avaient la même urine. Quel est" le rapport qui existe entre ces variations de l'urine et les variations des phénomènes digestifs? Le voici : la réaction acide de l'urine est en rapport avec une alimentation azotée. C'est pour cela que les animaux à jeun ont l'urine acide, parce que, vivant de leur propre substance, ils sont par cela même soumis à un régime alimentaire azoté. Il n'importe pas que les matières azotées soient d'origine animale ou végétale : c'est à leur composition élémentaire que se rattache la réaction.
L'urine de l'homme en santé est claire et d'une teinte jaune; sa pesanteur spécifique est de 1,005 à 1,030, celle de l'eau étanll,000. Celte densité peut varier dans les maladies. L'urine, en se refroidissant, laisse souvent déposer des urates; au bout de quelques jours, elle acquiert parfois une odeur ammoniacale, et il se dépose sur les bords du vase des cristaux de phosphate ammoniacomagnésien.
Quantité d'urine sécrétée en vingt-quatre heures. —En moyenne celle quantité, chez l'adulte, est de plus d'un litre (1250 gram.).
Propriétés chimiques. — L'urine est alternativement acide, alcaline, neutre : elle est acide pendant une grande partie du jour. Ces changements sont dus à la variation dans la quantité des phosphates.
et sont en rapport avec la digestion et le sommeil. L'acidité de l'urine est due au phosphate acide de soude. L'alcalinité de l'urine est due à la présence soit du bicarbonate de soude ou de potasse (alimentation végétale), soit du phosphate basique de soude (circulation, mouvements violents), soit du carbonate d'ammoniaque, par décomposition de l'orée. M. Delavaud (1) a trouvé l'urine acide le matin, à l'heure du réveil; neutre ou alcaline, vers dix heures du matin ; acide pendant la soirée et la nuit. Bence Jones avait donné des résultats analogues.
Température.— Les expériences faites par M. Brown-Séquard, et dans lesquelles ce physiologiste s'est mis, autant que possible, à l'abri des causes d'erreur, donnent pour la température normale de l'urine de l'homme, de 38°,3 à 39°,56 (moyenne, 39°,12).
Nous donnons ici deux tableaux de la composition moyenne de l'urine dans l'état physiologique, l'un d'après Berzelius, l'autre d'après MM. Becquerel et Rodier :
Tableau de la composition de l'urine (Berzelius).
Eau 933'00
Urée 30-10
Acide lactique libre
Lactate d'ammoniaque \
Extrait de viande soluble dans l'alcool I
Matières extraclives solubles dans l'eau ....... y
Acide uriquc 1i°0
Mucus vésical °>32
Sulfate de potasse 3,71
Sulfate de soude 3,16
Phosphate de soude 2,94
Chlorure de sodium
Phosphate de chaux et de magnésie 1 ,00
Silice °'03
Biphosphate d'ammoniaque 1,63
Chlorure ammoniquc 1 >50
(1) Comptes rendus de la Société de biologie, 1853.
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