SOIXANTIÈME OBSERVATION

Carie de Vos malaire gauche, engorgement d'une des glandes du cou. — Absence absolue de tubercules. — Influence hé~ réditaire.

Le nommé Jacques Blonde , âgé de 46, ans, inscrit au bureau de bienfaisance d'un des arrondissements de Paris, succombait le 1er novembre 1844, après quinze à dix-huit mois de maladies et avoir offert successivement pendant sa durée tous les symptômes les plus caractéristiques de ia présence de tubercules dans les poumons. Auprès de lui nous remarquâmes une jeune enfant alors âgée de 4 ans, et dont l'air souffrant nous impressionna vivement.

Cette même enfant nous fut amenée le 30 septembre 1846 : elle portait sur le bord orbitaire de l'os malaiie gauche une plaie fistuleuse avec renversement de la paupière Une sonde très-fine, introduite dans le perthuis, qui fournissait une suppuration abondante et séreuse, dénotait que l'os était dénudé dans plusieurs points : cette maladie remontait à plus d'un an. Elle avait débuté par une légère tuméfaction qui avait été sans cesse croissant, et il s'était enfin lentement développé un abcès, qui avait été ouvert par le bistouri. La santé de Florentine (c'est le nom de

cette enfant) paraissait du reste bien meilleure qu'à l'époque où nous la vîmes pour la première fois.

Elle fut immédiatement soumise à un traitement spécial (1), et la cure était presque complète au moment où nous écrivons ces lignes, c'est-à dire le 1er février 1847. On n'eutà remarquer pendant la durée de ce traitement qu'une grande augmentation de l'appétit , une grande activité avec une parfaite régularité dans les digestions; aussi viton cette enfant engraisser d'une manière sensible et prendre la plus belle carnation qu'on puisse voir. Pendant cette même période de temps (quatre mois) il se manifesta au côté droit du cou un engorgement d'une glande qui offrit toutes les allures d'un abcès aigu, et que, le 15 janvier, nous ouvrîmes avec le bistouri. Le pus qui s'en écoula était parfaitement blanc, bien lié, bien homogène, et, examiné au microscope, il n'offrit que les globules du pus normal. Cet abcès se vida complètement, et huit jours après il était presque entièrement cicatrisé, et la cicatrisation n'ofrait aucune des conditions propres aux abcès scrofuleux.

Cette dernière circonstance nous engagea à renouveler avec un soin encore plus grand que nous l'avions fait primitivement l'examen des organes de la respiration, et l'auscultation ainsi que la percussion ne nous fournirent, à ce sujet, que les renseignements les plus favorables. Nous ne trouvâmes rien qui pût seulement faire soupçonner la

(1) Ce fut un traitement aurifère que nous fîmes faire à la jeune Florentine ; il consista dans l'usage de pastilles de chocolat renfermant de Yoxide d'or par la potasse, qui fut donné par doses lentement croissantes , après avoir débuté par 18 milligrammes. Celte cure ne s'est point encore démentie (15 sept. 1848).

présence de tubercules : le murmure respiratoire est pur dans tous les point s , V expansion pulmonaire se fait avec la plus grande énergie et n'offre nulle part aucun bruit de craquement ni le moindre souffle en retour.

La mère de cette enfant (elle a aujourd'hui 44 à 45 ans) a toujours joui de la plus brillante santé et elle a assez heureusement réagi sur la santé de sa fille pour que le principe morbide qui a fait succomber le père, ne fît développer chez elle qu'une affection moins grave, qu'une maladie scrofuleuse.

164. Dans l'observation suivante le tubercule chez l'ascendant se traduit chez l'un des descendants par des phénomènes de tuberculisation et chez un autre par des symptômes tuberculeux.