LANAPHYLAXIE DU CHIEN PAR ET POUR LES CONGESTINES

avec la même importancei; tandis que le tableau des intoxications chez l*animal neuf est nettement différent, par suite de Tatténuation plus ou moins complète de certains symptômes, pouvant aller jusqu'à la suppression .

Nous arriverions ainsi à cette conclusion : Vanaphylaxie est Véiat d'hypersensibilité à Vaction toxique de substances appartenant à la Jamille des congestines ; l'hypersensibilité résultant d'une modification de l'organisme, la substance toxique ne subissant, avant dagir, aucune transformation.

' — Quant à la toxogéuine de Ch. Richet, dont la présence dans le sang a été constatée au moins dans les cas où Tanaphylaxie a pu être transmise par injections de sérum» quel rôle joue-t-elîe?

Dans un phénomène d'intoxication, il y a toujours deux éléments à considérer, le poison et Vitre intoxiqué, les phénomènes d'intoxication étant fonction tout aussi bien de Têtre intoxiqué que du poison employé. Ch. Richet considère la réaction anaphylactique comme la manifestation d'une modification du poison. J^ai exposé ci-dessus les raisons pour lesquelles je la considère comme la manifestation d'une modification de Forganisme de l'être intoxiqué. Le sérum du chien anaphylactisé peut, au moins parfois, anaphylactiser un chien neuf; donc, il introduit, au moins dans ces cas, dans Torgantsme de ce chien neuf, un élément, la toxogénine de Ch. Richet, qui provoque cette sensibilisation : sur cela, point de doute. Est-ce ce même élément qui détermine chez le chien activement anaphylactisé Tétat d'anaphylaxie, c'est au moins très vraisemblable, et, en l'absence de faits contraires à cette hypothèse, nous pouvons la considérer comme acceptable. Car si la toxogénine n'existe pas toujours dans le sang circulant des animaux activement anaphylactisés (il est des cas où ce sang injecté à un animal neuf ne Tanaphylactise pas), on peut imaginer qu'elle existe dans les cellules sensibles aux congestines (ces cellules laissant passer dans le plasma sanguin une partie de leur toxogénine, dans des conditions qui n'ont pas encore été précisées).

Comment cette toxogénine produit-elle cet état anaphylactique? Certains auteurs ont supposé, étendant à l'anaphylaxie des conceptions imaginées à propos de l'immunisation, de l'hématolyse, etc.', que ce corps pourrait bien se fixer sur le protoplasma des éléments physiologiques sensibles et permettre au poison de s'y fixer et d'exercer dès lors sur l'élément physiologique l'action toxique qu'il n'eut pas été capable de produire sans l'intervention de cette substance intermédiaire, sorte de trait d'union nécessaire entre le poison et la cellule intoxicable. Je n'ai jamais eu beaucoup d'enthousiasme pour cette conception, qui m'a toujours paru un peu puérile, et en tous cas dépassant considérablement les faits observés, et je préfère infiniment mieux qu'on apporte infiniment moins de précision dans des questions qui sont encore extrêmement mystérieuses pour. nous. J'estime qu'il faut se borner à faire ici le rapprochenient suivant.

La pepsine du suc gastrique n'agit pas sur les protéines en milieu rigoureusement neutre ; elle agit au contraire en milieu acide, et, au moins pour des proportions modérées d'acide, elle agit d'autant plus énergiquementquela quantité d'acide est plus grande. L'acide ne se combine pas à la protéine, pour, d'autre part, s'unir aussi à la pepsine et la fixer ainsi sur la molécule de protéine, qu'elle pourrait dès lors entamer, c'est-à-dire peptoniser. En tous cas, on ne l'a pas établi. Les physiologistes, plus raisonnables ici que les pathologistes, ont traduit ce fait en disant que la pepsine peptonise les protéines en milieu acide, l'acide réalisant une

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condilion de milieu nécessaire À Taclion de la pepsine. Sans doutc« cette formule est vague, imprécise; elle ne résout pas le problème de la peptonisation gastrique des protéines ; elle se borne à faire connaître une condition de cette peptonisation: et elle est excellente, cette formule, parce que présentement, nous ne connaissons absolument rien autre que cette condition de peptonisation.

De même nous dirons que, dans lanaphylaxie, une substance apparaît dans l'organisme, dont on peut trouver une partie dans le sang circulant chez le chien, au moins parfois et au moins dans le cas d'anaphylaxie par congestines, — et que cette substance réalise une condition de milieu farorable à l'action toxique du poison employé. Par là, nous n'expliquons rien; nous constatons tout simplement. Et aujourd'hui, nous ne possédons pas assez de données expérimentales pour aller au-delà de celte simple constatation.