CHAPITRE V

Choix du procédé.

Des différents procédés que nous venons d'exposer, nous pouvons retenir, en somme, trois groupes : la fixation de l'épiploon, la fixation de la rate et les anastomoses vasculaires; l’hépatopexie n'ayant pas donné de résultats appréciables et étant à Juste titre abandonnée à l'heure présente.

Il s'agit de savoir si ces opérations remplissent leur but, à savoir la création de communications vasculaires suffisantes.

L'omentopexie ne doit créer que des vaisseaux de petit cahbre au niveau des adhérentes, en raisonnant théoriquement et par comparaison avec les adhérences pathologiques. Nous n'avons trouvé que deux cas où, au cours d’autopsie, des vaisseaux de calibre important avaient été signalés au niveau de la suture de l'épiploon avec la paroi; mais 1l faut constater que dans l’un d'eux l'opéraon remontail à deux années : nous rapportons, par contre, une observation de M. Villard, suivie d'une autopsie très minutieuse, où l’on verra, au milieu de la zone d'adhérence, une circulation à peine ébauchée: en résumé, 1l semble que l'omentopexie ne crée pas de com-