X.... 54 ans, opérée par M. Levrat à la Charité il y

a huit ans d’un cancer du sein. Récidive axillaire opérée deux fois par M. Vallas. .

Entrée à l'Hôtel-Dieu en mai 1900, pour une nouvelle récidive dans le creux de l'aisselle. Au cours de l'opération on est obligé de sacrifier une portion de l’artère et de la veine axillaire juste au-dessous des branches collatérales entre deux ligatures. Le pouls à été supprimé immédiatement à la radiale. Pas de gangrène. La malade a continué à souffrir à cause de la compression des troncs du plexus brachial. Nous n'avons pu savoir ce qu'est devenue cette malade.

Nous avons pu réunir deux observations d’anévrysmes de l’artère axillaire dans l’aisselle, et une observation d’anévrysme de l'artère axillaire dans le creux sous-clavier dans lesquelles avec l’extirpation de l’anévrysme on à été obligé de faire la résection d'un segment de la veine.

OBSERVATION I (BARDEBTEN, Berliner Xlin. Wochen, 1889, p. 1097)

Anévrysme de l'artère axillaire par pression de la béquille. Ligature au-dessus du sac, extirpation du sac après ligature au-dessous, ligature de la scapulaire et des deux circonflexes, et résection d’une partie de la veine.

Paralysie guérie.

OBSERVATION Il

(RAw, Lancet, 22 juillet)

Anévrysme axillaire trailé par l'incision et la ligature. Veine axillaire en même temps.

Femme, 45 ans. Le 1 octobre 1898, luxation de lépaule gauche, la réduction fut faite le lendemain. Mais le chirurgien avait été obligé de faire plusieurs manipulations de force et après avoir couché la malade de placer le talon dans l’aisselle.

Entrée à l’infirmerie le 15 novembre, état nerveux. Bras gauche œdématie, tumeur évidente dans Paisselle animée de battements.

Paralysie motrice et sensitive de tout le bras.

Pulsations diminuées des radiale et cubitale.

Incision partant de la clavicule, section des deux pectoraux.

Fil d'attente sur artère sous-clavière. Ligature de l'axillaire. Incision.

Ligature de l'artère scapulaire inférieure. Le pouls n’est plus senti ni dans la radiale, ni dans la cubitale. Drainage.

En mars 1899, excellent résultat.

En juin il existe une pulsation à l'artère radiale, et une faible extension à l'artère cubitale.

La paralysie a disparu et tous les mouvements sont possibles.

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