‹ De l'Antagonisme Barbituriques-Strychnine et de son Application en ThérapeutiqueChapitre 24 sur 46 · ALT ARE · texte numérisé non relu

ALT ARE

d'intoxication strychnique, qui ont menacé la vie d’un malade, fortement intoxiqué par un barbiturique.

Cependant si certains auteurs ont osé faire de formidables doses de strychnine, au cours d’un coma barbiturique, et négliger la prudence qui s'impose, c’est que les Américains Kempf, Mc Callum et Zerfas rapportent, avant les expériences de Haggard et Greenberg, 11 cas d'intoxication strychnique guéris par un barbiturique. Puis MM. Jean Paraf et Jean Bernard en rapportent également un cas; ce qui prouve bien que les meilleurs médicaments à opposer à la strychnine sont les barbituriques. Ceci tendrait à prouver non seulement que l’antagonisme de ces produits existe, mais encore que les intoxications barbituriques sont beaucoup plus graves, parce que beaucoup plus tenaces et profondes que l’intoxication strychnique.

L'étude des symptômes de l’intoxication strychnique nous montre que, malgré la violence avec laquelle elle se manifeste, il est facile de la juguler par l’administration d’antispasmodiques puissants ; et pour ce cas particulier les antispasmodiques de choix seront les barbiluriques.

Le Professeur Ide, se basant sur des faits uniquement expérimentaux, dit que l’antidotisme gardénalstrychnine est si parfait qu’il est un phénomène sans exemple antérieur dans la pharmacodynamie.

Les expériences faites sur des chiens et des lapins ont donné, il est vrai, des résultats extraordinairement heureux; et le Professeur Ide rapporte le cas d’un lapin ramené à la vie après avoir reçu 36 doses mortelles de strychnine; vrai record d’antidotisme, dit-il. D'ailleurs, comme il le fait remarquer, l’intoxication strychnique est celle qui fut le plus employée au cours des expériences. Les faits cependant ont été renversés, et des animaux ayant reçu des doses mortelles de gardénal furent rappelés à la vie par des injections de doses massives de strychnine, comme le prouvent les expériences de Haggard et Greenberg.

À un premier chien, par voie péritonéale, ils administrèrent deux fois la dose mortelle de strychnine, en même temps 10 cgr. de phenobarbital sodium par kilogramme. L'animal n'eut pas de convulsions et s’endormit au bout d’une demi-heure,

A un second chien, il fut donné une dose très

Een VAE

forte de barbiturique, 12 cgr. par kilogramme. En 25 minutes le chien était complètement endormi et n'avait plus ses réflexes de défense. Il lui fut alors donné 3 fois une dose mortelle de strychnine sans effets appréciables. L'animal dormit 48 heures, il se réveilla et redevint tout à fait normal 20 heures après.

A un troisième chien, il fut donné 8 egr. de barbiturique par kilogramme et 30 minutes après 4 fois la dose mortelle de strychnine. Cinq minutes après l'animal eut d’assez vives convulsions, sans toutefois que sa vie soit en danger. Finalement le chien s’en— dormit et se réveilla normalement.

Le quatrième chien reçut 30 cgr. de barbiturique par kgr. Il y eut un laps de temps assez long avant Pinjection de strychnine et l'animal mourut par asphyxie, 32 minutes après avoir reçu l’hypnotique.

Le cinquième chien reçut également 30 cgr. de barbiturique par kgr., 10 minutes après sa respiration était défaillante ; il lui fut alors donné 2 fois la dose mortelle de strychnine avec un effet immédiat. Pendant les 24 heures qui ont suivi, cette dose lui fut administrée 4 fois ; le lendemain le chien était normal.

Ces expériences sont évidemment coneluantes, mais nous allons voir comment on peut les appli- . quer à la thérapeutique humaine,

Le Professeur Ide le fait d’une façon fort élégante et intéressante. Nous allons suivre avec lui son raisonnement :

« En toxicologie on distingue la dose minima mortelle, qui peut tuer, mais qui tue rarement, et la dose

Page 1