‹ De L'Antagonisme MorbideChapitre 19 sur 25 · P... Jules âgé de 31 ans. Diagnostic clinique. — Délire · texte numérisé non relu

P... Jules âgé de 31 ans. Diagnostic clinique. — Délire

subaigü chez un alcoolique dégénéré. Pachyméningite hémorrhagique. À eu la fièvre typhoïde à l’âge de 6 ans 1/2. Grippe en 1890. Mort le 29 Septembre 1891.

Diagnostic anatomique. — Rien au cerveau, rien aux méninges. Œdème de tout le poumon droit. Anciens foyers caséeux enkystés aux deux sommets formant le centre des noyaux d'induration.

5. — D... Jeannette. âgée de 58 ans. Diagnosticclinique. — Néphrite chronique. Démence. Epanchement pleurétique gauche. Morte le 22 Mars 18992. |

Diagnostic anatomique. — Néphrite interstitielle chronique. Pachyméningite chronique. Endartérite chronique déformante généralisée et, spécialement, forte endartérite des artères cérébrales. Un foyer de ramollissement de la couche optique droite. Trois foyers semblables dans la substance blanche droite. Œdème pulmonaire. Deux anciens noyaux caséeux calcifiés, le plus grand comme un pois au sommet du poumon gauche.

6. — G... Cardine âgé de 64 ans. Diagnostic clinique. — Alcoolique. Hémiplégie droite. Bronchite suspecte sommet droit.

Persistance du trou de Botal. Doigts en massue. Mort le 14 Novembre 1892.

Diagnostic anatomique. — Abcès multiples du cerveau. Néphrite mixte. Gastrite chronique. Trou de Botal agrandi, mais fermé. Ancienne tuberculose enkystée des sommets des deux poumons. Anthracose des ganglions bronchiques.

7. — D... Antoinette âgée de 68 ans. Diagnostic clinique. — Affection du cœur. Myocardite. Bronchite chronique. Mort rapide par urémie. Morte le 2? Décembre 1892.

Diagnostic anatomique. — Endocardite chronique. Hypertrophie du ventricule gauche. Tuméfaction trouble des reins et du foi. Péritonite chronique, Poussée aigüe. Foyer de broncho-pneumonie en voie de suppuration. Anciens noyaux tuberculeux guéris aux deux sommets.

8. — H... Jean âgé de 69 ans. Diagnostic clinique. — Néphrite parenchymateuse. Hydropisie généralisée. Ancienne pleurésie droite. Endorcatite. Fitule osseuse du tarse droit. Mort le 5 Décembre 1892. |

Diagnostic anatomique. — Néphrite interstitiellechronique. Endo-péricardite chronique. Bronchite, emphysème et œdème pulmonaires. Synéchie totale de la plèvre droite. Ancien foyer tuberculeux guéri, sommet droit.

9. — D... Edouard âgé de 47 ans. Diagnostic clinique. Pneumonie (12° jour) Hépatisation grise du lobe supérieur et moyen droit. Albuminerie. Délire. Mort le 7 Février 1893.

Diagnostic anatomique. — Pneumonie fibrineuse du poumon droit (deux lobes supérieurs). Endocardite végétante de de la mitrale. Infarctus des deux reins. Splénite aiguë. Tuméfaction trouble du foie. Ancienne tuberculose des deux poumons, cavernules cicatrisées et tubercules caleifiés.

10. — B... Félicité âgée de ?3 ans. Diagnostic clinique, — Fièvre gastrique à l’âge de 12 ans. Chlorose. Entrée pour hématémèses, ulcère et dilatation de l'estomac. Néphrite parenchymateuse ancienne, accentuée par la puerpéralité. Morte le 23

Février 1892.

Diagnostic anatomique. — Néphrite parenchymateuse,

Dilatation de l'estomac sans ulcère. Bride allant de la vésieule biliaire au duodénum, Noyau tuberculeux cicatrisé au sommet gauche.

(1. — I... Augustin âgé de 47 ans. Diagnostic clinique. — Emphysème et œdème pulmonaires. Obésité. Anasarque généralisé. Considéré comme atteint de tuberculose pulmonaire depuis 1886 (1° séjour à l'hôpital). Mort le 10 mars 1893.

Diagnostic anatomique. — Polysarcie; surcharge graisseuse généralisée, (tissu cellulaire, épiploon, atmosphère des reins, cœur, etc.) Emphysème pulmonaire. Bronchite chronique. Œdème . pulmonaire. Sclérose pulmonaire. Tuberculose ancienne calcifiée et cicatrisée. Adhérences des sommets. Pas de tuberculose récente.

12. — M. Désiré, âgé de 66 ans. Diagnostic clinique. — Néphrite mixte. Bronchite chronique. Hémorrhagie cérébrale. Foyers de ramollissement multiples particulièrement dans le noyau lenticulaire droit. Excès d'acool et absinthe. Mort le 29 avril 1893.

Diagnostic anatomique. — Œdème cérébral. Méningite chronique. Hémorragie de la capsule interne. et du corps strié droit. Deux foyers de ramolissement centre ovale et valvule de Vieussens droits, Foyers de ramollissement corticaux multiples. Artério-sclérose générale. Néphrite interstitielle chronique. Emphysème pulmonaire. Bronchite. Bronchectasie. Foyers de tu berculose guéris.

13. — M. Eugène, âgé de 47 ans Diagnostic clinique. —1°" séjour à l'hôpital en 1892 pour tuberculose (Bacilles de Koch). Rentre en 1893 pour gangrène pleuro-pulmonaire. Pyopneumothorax gauche. Nombreuses bactéries, stretocoques et staphylocoques dans les crachats et le pus pleural, mais on n’y trouve plus de bacilles de Koch. Mort le 5 mai 1893.

Diagnostic anatomique. — Gangrène pulmonaire à gauche: Deux excavations avec communication de la plèvre avec les bronches. Pyopneumothorax enkysté de la base gauche. Broncho pneumonie aiguë des deuxlobes inférieurs à droite et du lobe

inférieur gauche, Dégénérescence du cœur. Splénite aigüe. Tu-

berculose pulmonaire cicatrisée, lobe supérieur gauche avec petites cavernes vides, sèches. Absence de tubercules récents.

14. — C..., Marie, âgée de 53 ans. Diagnostic clinique. — 1‘ séjour à l'hôpital pour fièvre typhoïde. 1891 néphrite alb.…., alcoolisme, paralysie générale, épileptiforme. 1892 séjour au Vernet (aliénés). 1893, crise urémique cérébrale mortelle, À perdu trois enfants, un de méningite, deux de diphtérie, Morte le 20 mai 1893.

Diagnostic anatomique. — Emphysème et œdème pulmonaires. Atrophie brune et myocardite chronique du cœur. Néphritechronique interstitielle et non parenchymateuse aiguë. Entérite folliculaire aiguë de l'iléon Permétrite chronique. Ancienne tuberculose cicatrisée et enkystée des sommets.

15.— T..., Marie âgée de 63 ans. Diagnoslic clinique, — Carcinome de l'estomac.Fortes hématémèses. Mort le 24 mai1893.

Diagnostic anatomiqne. — Carcinome primitif de l'anneau pylorique de l'estomac, avec deux ulcérations près de la petite courbure. Dilatation de l'estomac. Métastase dans les ganglions mésentériques et les lobes supérieurs des deux poumons. Atrophie brune du cœur. Emphysème et bronchite chronique. Dégénérescence graisseuse du cœur. Emphysème, œdème pulmonaires. Foyers caseux durs entourés de pneumonie interstitielle aux deux lobes supérieurs. Quelques petits groupes isolés de tubercules au lobe inférieur droit.

16. — J..., Paul, âgé de 74 ans. Diagnostic clinique.— Hémorrhagie cérébrale, capsule interne gauche. Artério-sclérose. Hypostase pulmonaire Mort le 28 mai 1893,

Diagnostic anatomique. — Artério-sclérose. Deux foyers de ramollissement jaunes, bord externe de la coupe optique gauche. Bronchite chronique purulente aiguë. Emphysème pulmonaire. Broncho-pneumonie ‘purulente, lobe supérieur droit. Pleurésie fibrineuse des sommets. Gastrite chronique. Pneumonie interstitielle et tuberculose guérie du sommet droit.

17. — F.., André, âgé de 65 ans. Diagnostic clinique. — Grippe en Mai 1893. Pneumonie droite suppurée. Endocardite in-

fectieuse. Mort le 17 septembre 1893.

Diagnostic anatomique. — Hépatisation grise du poumon. droit. Œdème pulmonaire. Dégénérescence graisseuse du cœur. Endocartite infectieuse végétante au niveau de l'aorte. Cirrhose du foie au début. Petit foyer tuberculeux enkysté au sommet gauche. Cicatrisation en étoile au même sommet.

18. — T... François, âgé de 61 ans. Diagnostic clinique. — Alcoolisme. Brigthisme. Hypertrophie du cœur, du foie. Mort le 5 décembre 1893.

Diagnostic anatomique. — Néphrite chronique mixte. Hypertrophie du cœur. Bronchite chronique. Emphysème. Foyers caséeux calcifiés, enkystés aux deux sommets.

19. — R..., Hermann, âgé de 19 ans. Diagnostic clinique. — Fièvre typhoïde. Mort le 19 septembre 1892.

Diagnostic anatomique. — Ulcérations des plaques de Peyer. Splénite, hépalite, infectieuse. Ganglions péribronchiques caséiliés. Œdème pulmonaire. Pas de tubercules.

20. — T... Marianne, âgée de 75 ans. Diagnostic clinique. — Rhumatisante. Emphyséme et bronchite chronique. Hyper. trophie et dilatation du cœur droit. Anasarque. Goître comprimant la trachée. Morte le 10 octobre 1898.

Diagnostic anatomique. — Hypertrophie et dilatation du cœur droit. Atrophie rénale. Goître parenchymateux kystique en partie calcifié, avec compression de la trachée. Emphysème et œdème pulmonaires. Bronchite chronique. Foyer calcifié au sommet droit.

21.— R..., Joséphine âgée, de 4? ans. Diagnoslic clinique. — Néphrite rate Ancienne péricardite. Hypertrophie et ancienne dégénérescence du cœur. Œdème pulmonaire. Pleurésie à droite. Ozène. Morte le 23 octobre 1893.

Diagnostic anatomique. — Néphriteinterstitielle chronique, reins très petits. Péricardite hémorrhagique. Hypertrophie du ventricule gauche. Hydrothorax droit. Emphysème et œdème pulmonaires. Atrophie rouge du foie. Echymoses de l'intestin grêle. PER tuberculeux guéris aux deux sommets.

Vos » Pierre, âgé de 74 ans. Diagnostic clinique. —

nr Agonie. Bronchite chronique. Pneumonie ultime. Mort le 28 novembre 1891.

Diagnosticanatomique.—Pneumonie fibrineuse, hépatisation grise du lobe inférieur gauche. Artério-selérose. Bronchite chronique. Emphysème et œdème pulmonaires. Caverne de la grandeur de l'œuf de poule au sommet droit (pas de tuberculose à l'œil nu) à l'examen microscopique. La caverne est sèche et entouré d’une zone de pneumonie interstitielle. Tuberculose guérie’

23. — T... François, âgé de 61 ans. Diagnostic clinique. — Néphrite chronique mixte, Hypertrophie du foie, du cœur. Hydropisie. Mort le 5 décembre 1893.

Diagnostic anatomique.—Néphrite chronique mixte. Hypertrophie et dilatation du‘eœur, Bronchite chronique. Emphysème. et œdème pulmonaires. Stase veineuse, atrophie brune et dégénérescence graisseuse du foie. Foyers caséeux et calcifiés, enkystés aux sommets des deux poumons.

24. — B... Jules, âgé de 50 ans. Diagnostic clinique. — Anénie pernicieuse progressive. Insuffisance mitrale., Mort le 11 janvier 1894.

Diagnosticanatomique. — Pâleur extrême de tous les tissus. Hypertrophie cardiaque. Très forte dégénérescense graisseuse du myocarde. Pachyméningite hémorrhagique. Œdème et hypostase pulmonaires. Tuberculose guérie des deux sommets.

25. — P... Alexandre, âgé de ? Diagnostic clinique. — Asphyxie par submersion.

Diagnostic anatomique. — Hypertrophie et dilatation de

toutes les cavités cardiaques. Insuffisance mitrale. Dilatation stomacale et gastrite chronique. Œdème pulmonaire. Foyers tuberculeux cicatrisés aux sommets avec pleurésie chronique à ces endroits.

26. — H... Rosmi, âgée de 61 ans. Diagnostic clinique. — En 1887 fièvre typhoide. En 1890 érysipèle. Alcoolisme. Rhumatisme. Syphilis. Morte le 7 juin 1894.

Diagnostic anatomique. — Atrophie du cœur. Néphrite chronique interstitielle. Cystite chronique. Péritonite très éten-

due. Abcès par congestion entre le psoas et le muscle iliaque ‘ droit. Carie tuberculeuse (Destruction complète) du corps de la dernière vertèbre dorsale. Bronchite chronique. Petit foyer tuberculeux enkysté au sommet gauche.

27. - K... Georges, âgé de 55 ans. Diagnostic clinique. — Néphrite interstitielle. Myocardite scléreuse. Hydrop. Ascite. Goître. Mort le 14 juillet 1894.

Diagnostic anatomique. — Hypertrophie et dilatation du cœur considérables. Légère tuméfaction trouble du cœur gauche. Trombose du cœur. Néphrite interstitielle chronique. Infarctus multiples du poumon droit. Tuberculose guérie des deux sommets.

28. — R... Rose, âgée de 49 ans. Diagnostic clinique. — Hypertrophie brightique du cœur. Néphrite interstitielle. Urémie. Œdème cérébral. Foyer hémorrhagique ancien et récent. Morte le 29 juillet 1894.

Diagnostic anatomique. — Hypertrophie brightique du cœur gauche. Néphrite mixte. Fièvre typhoide guérie. Œdème de la substance cérébrale, Ancien foyer hémorrhagique à droite (noyau caudé, capsule interne, noyau lenticulaire). Foyer hémorrhagique récent à gauche, de la grandeur d'une pomme, même siège qu'à droite. Ancien foyer hémorrhagique de la grandeur d’une lentille au centre de la couche optique gauche. Pneumonie base droite. Emphysème, œdème pulmonaires. Tuberculose guérie au sommet droit.

29. — T... Joseph, âgé de 46 ans. Diagnostic clinique. — Gastrite alcoolique. (Gastrectasie et stènose du pylore. Mort le 29 juillet 1894.

Diagnoctic anatomique. — Hypertrophie et sténose du pylore (squirrhe) Dilatation d'estomac. Péritonite chronique. Atrophie du cœur. Néphrite chronique parenchymateuse légère. Phélébolite de la rate. Ecchymoses. Léger emphysème pulmonaire. Bronchite. Petite caverne au sommet gauche cicatrisée.

30. — L... Amédée, âgé de 70 ans. Diagnostic clinique. — Artério-sclérose sénile, Meningo-encephalite chronique diffuse.

Hématome récent de la dure-mère. Cystite et néphrite. Rein chirurgical suppuré. Mort le 15 septembre 1895.

Diagnostic anatomique. — Méningite tuberculeuse. Tuberculose vésicale, des ganglions péribronchiques, des reins, vésicules séminales. Artério-selérose. Rétrécissement aortique (calcification des valvules) Hypertrophie et dilatation du cœur. Congestion et œdème pulmonaires avec cicatrices de foyers tubercrleux guéris.

31. — D... Jenny, âgée de 41 ans. Diagnostic clinique. — Affection du cœur. Arythmie. Rétrécissement mitral. Myocardite, thrombus dans les auricules. Signes d'infiltration tuberculeuse des sommets des poumons. Pas de bacilles de Koch. Dilatation d'estomac. Morte le [4 novembre 1894. ,

Diagnostic anatomique. — Rétrécissement mitral très étroit Thrombose considérable de l'oreillette gauche. Infarctus des reins anciens. Estomac dilaté; trois cicatrices d’ulcéres. Foyer tuberculeux ancien, sclérosé au sommet gauche.

32. — L... François, 56 ans. Diagnostic clinique. — Alcoolisme. Delirum tremens. Nevrites. Arthrite du poignet. Pleuresie droite. Tuberculose pulmonaire guérie au sommet droit. Emphysème très étendu aux deux poumons. Dégenérescence du cœur. Rétrécissement mitral. Artério-sclérose. Anciennes érosions de l’estomac. Mort le 15 novembre 1894.

Diagnosticanatomique.— Cœur uniformément hypertrophié, Ventricule et oreillette droite dilatés. Ventricule gauche rétréci. Insuffisance mitrale. Caverne au sommet droit, vide, à parois très épaissies et fibreuses. Emphysème pulmonaire prononcé à gauche. Œdème pulmonaire droit,

33. — B... Christian, âgé de 48 ans. Diagnostic clinique. — Fièvre thyphoide en 1868. Hémoptysies en 1887. Bronchite chronique. Dilatation bronchique très prononcée, surtout à la base du poumon droit. Pas de bacilles de Koch. Néphrite paremchymateuse subaiguë. Urémie. Œdème pulmonaire. Mort le 29 novembre 1894. .

Diagnostic anatomique. — Emphysème et ædème pulmonaires. Néprhrite amyloïde. Tuberculose pulmonaire bi-latérale

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